微量元素检查与临床.ppt

甲付军 (3)促进结缔组织形成 含铜的赖氨酰氧化酶促进结缔组织中胶原蛋白和弹性蛋白的交联，而形成强壮、柔软的结缔组织。在皮肤和骨骼的形成、骨矿化、心脏和血管系统结缔组织的完善中起重要作用。 （8）防癌抗癌 铜中毒 味觉迟钝，食欲下降，吃纸、土、煤等。 精神紊乱，智力下降，情感行为问题。 小儿生长迟缓，可导致侏儒症。 手术刀口及创伤伤口不易愈合。 性成熟推迟，性器官发育不全，不孕不育。 易发生流产、早产、胎儿畸形。 视力和暗适应能力减弱，终身视力障碍。 抵抗力差， 易患感冒和发生各种感染。 处于迅速生长发育中的婴幼儿； 怀孕期及哺乳期的妇女； 胃肠道消化吸收不良的患者； 蛋白质摄入不足的病人； 食用以谷类蛋白质为主的人群； 手术后及烧伤患者； 糖尿病患者；慢性肝病及肾病患者；老年人；酗酒者。 盲目补锌会对人体造成不利影响，主要有：减弱免疫功能、使胆固醇代谢紊乱 、影响铁的利用 、可诱发某些癌症 。 1973年世界卫生组织推荐的标准是：每人每日锌的总需要量，成人2.2毫克，孕妇为2.55～3.0毫克，乳母为5.45毫克。 多种酶的激活剂，调节DNA和蛋白质合成 维持细胞内外钾、钠正常分布 维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性和正常体温 维持正常血压、扩张血管、维持心脏节律和功能 降低血脂、预防血管硬化、抗血管栓塞 维护胃肠道和激素的功能 维护记忆功能。解除精神紧张、焦虑及缓解脑充血、控制周期性偏头痛 抗衰老、增强体质等作用 是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的重要组成部分； 是许多酶的活性部分； 促进机体生长发育； 参与能量代谢； 增强免疫及吞噬细胞的功能； 抗氧化、抗衰老及抗癌作用。 1，意外误服亚铁盐类：可导致恶心、呕吐、伴有胃部烧灼、肝肿大，严重者循环衰减导致休克、死亡； 2，慢性铁中毒：皮肤色素沉着、肝脾肿大、糖尿病、性功能低下、心肌炎等。 (1)贫血：全身组织器官缺氧。 (2)脑神经系统变化：对外刺激的应答减弱，易疲倦，工作耐力、学习能力、注意力、记忆力降低。婴儿可出现烦躁不安、对周围环境不感兴趣，反应慢、较笨拙、理解力下降。 (3)免疫功能下降、抗感染能力降低、新陈代谢紊乱。 (4)对温度适应能力下降。 (5)食欲不振，消化、吸收功能下降。 (6)肝硬化，糖尿病。 药补：琥珀酸亚铁、硫酸亚铁 食补：动物肝脏、动物全血，肉类、蛋黄、乌贼、黄鱼、虾米、紫菜、海带、黑木耳、蘑菇、芝麻、大豆、小米、南瓜子、西瓜子、芹菜、苋菜、菠菜、韭菜、葱、大蒜、油菜、西红柿、红枣、紫葡萄、樱桃、杏、桃、菠萝等。 微量元素受体内平衡机制的调节和控制。摄入量过低，会发生某种元素缺乏症；摄入量过多，也会出现急、慢性中毒，甚至成为潜在的致癌物质。 对有毒元素如镉、铅等必须谨防，切不可大意。 锌中毒的检查 1、血锌、尿锌高于正常值。 2、血常规异常，白细胞增高，血小板减少。多次急性发作可致贫血或血糖增高。 3、尿常规异常，尿糖阳性，尿胆素增加，偶有卟啉尿。 4、肝功能异常，转氨酶升高。 锌中毒的救治 1 清除食物：洗胃，催吐，导泻 2 对症治疗 (1) 保持呼吸道通畅 (2) 氧疗 (3) 增加通气量，改善通气功能 (4) 控制感染 (5) 纠正酸碱平衡失调与电解质紊乱 3 服牛奶、蛋清 钙的生理功能 构成骨骼和牙齿，抗老防老 神经肌肉应激，神经冲动传递 心动节律维持 血液凝固 调节酶活性 调节毛细血管及细胞膜的通透性 防止结肠癌，直肠癌、降低血脂、预防血管硬化、抗血管栓塞 高钙血症 病因： 溶骨作用增强 小肠钙吸收增加 维生素D中毒 肾对钙的重吸收增加 危害：损害肾小管，尿浓缩功能障碍；神经肌肉兴奋性下降；心肌兴奋性、传导性下降。 低钙血症 病因 溶骨作用减弱：甲状旁腺功能低下 肠钙吸收障碍：VitD缺乏或活化障碍 其他：急性胰腺炎、高血磷等 缺钙的危害 婴儿哭啼、睡眠不安、惊跳、手足抽搐、骨髓软化等； 儿童佝偻病(软骨病)； 孕妇因满足不了胎儿的需要，易造成新生儿钙质不足，母体易患骨质疏松，甚至牙齿脱落； 中老年人易患骨质增生、肩周炎、骨质疏松症； 甲亢、肌肉痉挛、高血压、记忆衰退等。 缺钙的防治 含钙丰富的食物：牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝脏、萝卜、豆类及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、虾皮、海产品、榛子、橄榄、花生、骨头汤、柑桔、山楂、芥菜、枣、海蜇、蛋类、海带、海鱼等。 缺钙的治疗：改善饮食、增加户外活动、服用钙剂、适量补充维生素D。 镁的生理功能 高镁血症 病因：排泄过少(急性肾功能不全少尿期、慢性肾功能不全末期)、摄入过多(含镁药物)、Addison病等。 临床症状：心动过缓、各种心传导阻滞、血压降低；腱反射消失、肌肉瘫软、呼吸肌麻痹、嗜睡甚至昏迷；嗳气、呕吐、便秘及尿潴留等。 低镁血症 病因：丢失过多(急性