X线读片4.pptVIP

横结肠高分化腺癌  横结肠癌(浸润型) 螺 旋 形 骨 折 斜 形 骨 折 Colle‘s 骨 折 嵌 入 性 骨 折 粉 碎 性 骨 折 桡骨下端骺离骨折  尾指近－中节骨粉碎性骨折并完全性脱位 腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱 肩关节完全性脱位 1 ? A、右肺周围型肺癌B、纵隔肿瘤C、右下叶肺不张D、右下叶肺脓肿E、右胸腔包裹性积液  2 ? A、食管良性狭窄B、食管憩室C、喷门失弛缓症D、中段食管癌E、食管平滑肌瘤 3 ? A、正常胫腓骨X线片B、胫骨下段骨折C、腓骨下段骨折D、胫腓骨双骨折E、踝关节脱位  4 ? A、右上肺不张B、右中心性肺癌C、右上肺结核D、右周围性肺癌E、右上肺大叶性肺炎 5 ? A、左侧液胸B、左侧气胸C、左侧胸膜炎胸腔积液D、左肺囊肿E、左肺不张 6 ? A、正常胸片B、肺气肿C、胸膜肥厚D、气胸E、肺炎  左 侧 中 量 胸 腔 积 液 游离胸腔积液（少量） 包 裹 性 胸 腔 积 液 包 裹 积 液 叶 间 积 液 浸 润 型 肺 结 核 浸润型肺结核：属继发性 ---多发生于两肺尖及锁骨上下区 ---结核空洞性病变 浸 润 型 肺 结 核 浸润型肺结核： --结核球： --干酪性肺炎 结 核 球 慢 性 纤 维 空 洞 型 肺 结 核 1、二尖瓣型：呈梨形。常见于二尖瓣病变和肺原性心脏病等。 2、主动脉型：呈靴型。常见于高血压和主动脉瓣病变等。 3、普遍增大型：两侧均匀增大。常见于心包积液，全心衰和心肌炎等。 二 尖 瓣 心 型 主 动 脉 心 型 普 大 型 心 脏 1心胸比例 = 0.5 正常0.51-0.55轻度大0.56-0.60中度大 0.60 重度大 2心型：直型45(52-55)斜型=45(43-45)横型45(32-35) 正 常 腹 平 片 小肠机械性肠梗阻 小肠肠腔部分性或完全性阻塞, 梗阻以上肠腔扩大积气积液,气液平面, 梗阻以下肠曲无气或少气。 (卧位)小肠低位性机械性肠梗阻 (立位)小肠低位性机性 肠梗阻  小肠绞 窄 性 肠 梗 阻 小肠机械性肠梗阻伴肠系膜血供障碍， 假肿瘤征 空回肠换位征 长液平面征 小跨度蜷曲肠袢 小 肠 绞 窄 性 肠 梗 阻 乙状结肠扭转 消化道穿孔：腹腔游离气体 胃 小 区 胃体小弯侧胃溃疡 胃 溃 疡 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 溃 疡 型 胃 癌 胃窦部胃癌(浸润型) 增 殖 型 肠 结 核 结肠肝曲癌(浸润型) 正常胸片 大叶性肺炎 大叶性肺炎CT表现 支 气 管 肺 炎 影像表现：病变好发于两肺中下野的中内带。 --肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。 -- 斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。 --肺气肿： --空洞：化脓菌感染易出现。“肺气囊” --胸膜病变：数量不等的胸腔积液。 支 气 管 肺 炎 支 气 管 肺 炎 支气管肺炎 中央型肺癌的X线表现 直接征象：肺门区肿块及肺门增大、增浓 支气管狭窄、截断 间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张 （1肿块3阻塞征） 左侧中央型肺癌 左侧中央型肺癌 左侧中央型肺癌并左肺全肺不张 左侧中央型肺癌并左肺全肺不张 右侧中央型肺癌并右上肺不张 右侧中央型肺癌并右上肺不张 肺 癌 管 内 型 生 长 致 阻 塞 性 肺 不 张 周围型肺癌的CT表现 能提供更清晰的病变影像特征 不规则的分叶状、放射状毛刺 不规则的厚壁空洞、胸膜凹陷 直径小于3cm的病灶内可见到 空泡征或支气管充气征 增强扫描有助于肺癌的诊断 右上肺周围型肺癌 右 上 肺 周 围 型 肺 癌 右 下 肺 周 围 型 肺 癌 右 下 肺 周 围 型 肺 癌 周 围 型 肺 癌 肺 鳞 癌 右肺下叶中高分化鳞癌 （SQ.CA）-病灶边缘毛糙 ，内见偏心空洞，内壁不 规则，见结节向腔内突起 右侧气胸 气胸多少的估计? 一侧肺野的1/4,约35%。 一侧肺野的1/3,约50%。 一侧肺野的1/2,约65%。 气 胸 液 气