急性病毒性肝炎.docVIP

急性病毒性肝炎的护理常规 【概念】是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为特征全身性疾病,分为甲型,乙型,丙型,丁型,戊型 【病因】 (一)甲肝肝炎：病毒HAN侵入后引起短暂的病毒血症，既而侵入肝脏，在肝细胞内增殖，病毒的增殖并不直接引起细胞病变，肝细胞损伤机制可能是通过免疫介导引起，如细胞毒性T细胞对感染病毒的肝细胞的攻击。 ( 二)乙型肝炎：病毒并不直接引起肝细胞损伤，肝细胞损伤主要由病毒诱发的免疫反应引起，即机体的免疫反应在清除HBV的过程中造成，肝细胞损伤 (三)丙型肝炎:HCV引起肝细胞损伤机制与HCV的直接作用与免疫损伤有关 (四)丁型肝炎：的外壳是表面抗原成分，其发病机制类似乙肝，但一般认为HDV对肝细胞有 直接致病性。 (五)戊型肝炎：与甲肝类似。 【临床表现】疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常 【症状】 (一)(1)甲肝急性黄疸型和无黄疸型 (2)乙型肝炎分为黄疸型,无黄疸型,淤疸型 (二) 丙型肝炎,易发生肝外损害 (三) )丙型肝炎 (五) 戊型肝炎与甲肝基本相同 (六)重型肝炎分为1）急性重型肝炎2）亚急性重型肝炎 【辅助检查】 （一）肝功能检查！）血清酶测定2）胆红素测定3）蛋白质测定 （二）免疫学检查 【治疗要点】以休息营养为主，辅以药物治疗，避免使用损害肝脏的药物，抗病毒治疗 【护理问题】 1）营养失调：低于机体需要量，与摄入不足和呕吐有关 2