慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识.docVIP

慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识 2010 全网发布：2011-10-09 19:02?发表者：汪莉萍?1607人已访问 本共识中的特殊人群包括乙型肝炎病毒（HBV）相关的失代偿期肝硬化患者、肝衰竭患者、肝移植以及肝细胞癌患者；处于特殊年龄或生理阶段患者（包括老年患者、儿童患者与妊娠患者）；合并其他疾病状态的患者（包括合并其他病毒感染、合并肾脏疾病、合并自身免疫性甲状腺功能异常以及需接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗的患者）；ALT ≤ 2 × ULN的患者（包括ALT正常且40岁以上与高HBV DNA载量且ALT 在1～2 × ULN的患者）。其他特殊人群还包括核苷（酸）类似物耐药患者以及合并糖尿病的患者：其中核苷（酸）类似物耐药患者已有相关共识[1]，而合并糖尿病患者的治疗共识也将由《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》于近期发布；对此本共识不再展开论述。本《共识》是基于目前该领域的最新成果，遵照循证医学原则编写，循证医学证据等级见表1。《共识》经专家委员会讨论，可作为当前此类特殊患者抗病毒治疗的指导。但此类患者治疗受多种因素影响，应在规范化基础上进行个体化治疗以达到最佳治疗效果。随着相关临床证据的不断积累，专家委员会将对《共识》内容进行更新。表1? 数据类型相应的循证医学证据等级证据等级 数据类型?ⅠⅡⅢ Meta分析或多项随机的试