慢性浅表性胃炎脾胃湿热证胃粘膜病理幽门螺杆菌感染及胃粘膜分泌特点.docVIP

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证胃粘膜病理、幽门螺杆菌感染及胃粘膜分泌特点 摘要：目的：探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与胃粘膜的病理改变、胃粘膜分泌白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、及幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：选择55例慢性浅表性胃炎患者为观察对象，其中脾胃湿热证35例，脾虚证20例，并设无临床症状者15例为正常对照组，检测胃粘膜病理组织学改变，观察胃粘膜组织中IL-8、TNF-α、sIgA水平及HP感染情况。结果：脾胃湿热证患者的HP感染率、胃粘膜炎症程度要高于脾虚证组和正常组（P0.05或P0.01）；脾胃湿热证胃粘膜组织中的IL-8、TNF-α高于脾虚证组（P0.05或P0.01），而sIgA却低于脾虚证组（P0.01）；在脾胃湿热证中，HP阳性者的胃粘膜炎症程度明显重于阴性者（P0.01），且HP阳性者胃粘膜组织中的IL-8、TNF-α要高于阴性者（P0.05），而sIgA在两组间无显著性差异（P0.05）。结论：脾胃湿热证的胃粘膜呈现一种活动性炎症改变，这可能和局部炎症因子（IL-8、TNF-α）分泌增加、防御因子（sIgA）分泌减少有关；而HP感染可能是引起和加重脾胃湿热证内在病理变化的因素之一。 脾胃湿热证候是脾胃证的重要代表证候，临床也最常见，研究脾胃湿热证的病理基础，对脾胃实证的研究具有重要的参考意义。