慢性萎缩性胃炎癌前病变的中西医.docVIP

慢性萎缩性胃炎癌前病变的中西医 结合治疗 概述 ★ 慢性胃炎(chronic gastritis)是指不同病因所引起的各种胃黏膜炎性病变。其发病率随年龄的增长而增加。 ★ 包括非萎缩性胃炎（浅表性）和萎缩性胃炎，两者可以单独存在，但亦可以同时存在。 临床表现 ★ 无特异性临床症状，多数可有上腹部隐痛不适、进食后上腹部饱胀，食欲不振、嗳气等症状。 ★ 伴有黏膜糜烂者：有呕血或黑便、粪隐血试验阳性等上消化道出血症状。 ★ 病变程度与临床表现无明显关系。 胃镜诊断 1、分类： 非萎缩性（浅表性）胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型。 2、镜下所见： ★非萎缩性胃炎：可见红斑（点、片状和条状）、粘膜粗糙不平、出血点或红斑、粘膜水肿、渗出等基本表现。 胃镜诊断 胃镜诊断 萎缩性胃炎包括单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。 ★单纯萎缩性胃炎：粘膜红白相间，以白为主,皱襞变平或消失,血管显露； ★萎缩性胃炎伴增生：粘膜呈颗粒或结节。 胃镜诊断 化生性萎缩 化生性萎缩 化生性萎缩 胃镜诊断 3、伴随情况：伴有平坦糜烂、隆起糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象，则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。 4、病变部位：根据病变分布，分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。 胃镜诊断 5、活检部位：除取胃窦黏膜外，还可取胃角和胃体下部小弯处，有助于估计萎缩和