化疗相关性肝损伤诊治.pptxVIP

化疗相关性肝损伤诊治 内容提要4312药物性肝损伤概况和诊断 药物性肝损伤的高危因素引起肝损伤的常见化疗药物、剂量调整药物性肝损伤的防治药物性肝损伤drug-induced liver injury,DILI，是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后，因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性，或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应，而导致的肝脏损伤临床表现可以从无任何症状，发展到急性肝衰竭（acute liver failure, ALF）甚至死亡[1] Pharmacoepidemiol Drug Saf, 1999,8(4): 275-283.[2] Eur J Clin Pharmacol, 2005,61(2): 135-143.[3] Eur J Gastroenterol Hepatol, 2007, 19(1): 15-20.[4] Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2006, 15(4): 241-243.药物性肝损伤的流行病学美国在新英格兰杂志报道：占住院肝病患者的2%～5%占成人肝病患者的10%占暴发性肝衰竭的25%-50%我国 ：占住院肝病患者的 1%～5% 占急性肝炎患者的10% 占暴发性肝炎患者的12.2% 中国DILI数据-抗肿瘤药物高居第5位汇总1994-2011年公开发表的279项中国DILI研究论文共纳入24112例患者，