椎管内麻醉意外与并发症防治.pptVIP

椎管内麻醉意外与并发症防治 免费医生咨询： 发生率 瑞典1990——1999腰麻126000硬膜外麻450000，发生并发症127例，其中硬膜外血肿33例，马尾综合症32例，脊膜炎29例，硬膜外脓肿13例。85例发生永久性损伤。 总发生率1：20000——30000 美国1980——1999年5802例索赔案例中，36%为产科病例。硬膜外麻醉占42%，腰麻36%。 病因分类 操作性损伤 局麻药毒性 神经缺血 椎管内出血与感染 原有脊髓或脊神经相关疾病麻醉后加重 一 腰麻常见意外与并发症 1 疼痛 2 脊麻后头痛 3 颅神经受累 4 感染 5 脊髓及脊神经根损伤 6 无菌性脑脊膜炎 7 粘连性蛛网膜炎 8 脊髓炎 9 马尾神经综合征 10 尿潴留 11 高平面脊麻 脊麻后头疼 1 发生率3~30%，女性多于男性，年轻人多于老年。 2 经阴分娩镇疼病人因分娩时脱水、失血、腹内压下降，头痛发生率高，可达20%以上；女性月经第14天排卵前发生率高，排卵后因雌激素、孕酮水平高，体内钠、水潴留，头疼发生率低。 3 发生原因 低颅压学说