椎间盘介入演示.pptVIP

浅谈椎间盘突出的介入治疗 第一军医大学 南方医院：马著彬 椎间盘突出是引起颈椎及腰腿痛的最常见原因之一，是一种严重影响工作、生活能力的常见病、多发病。临床上常表现为腰痛、下肢疼痛、麻木，严重者可表现为行走无力甚至瘫痪。 临床治疗方法较多，传统有保守治疗、手术治疗。前者包括针灸、推拿、牵引、封闭、理疗等方法；后者通过切除椎板减压或摘除髓核来完成。七十年代兴起的各种介入放射治疗技术为椎间盘突出的安全、有效治疗开创了广阔的前景。 常用的介入方法有经皮穿刺椎间盘切吸术、髓核化学溶解术、经皮穿刺激光椎间盘汽化、减压术等。介入法治疗椎间盘突出具有创 伤小、疗效显著、并发症少、手术后恢复时间短等优点，临床应用日趋广泛,使相当数量需手术治疗的患者免除手术之苦。 一．经皮穿刺椎间盘切吸术 经皮穿刺椎间盘切吸术是利用切割器对髓核进行手动或自动切割、抽吸，从而降低椎间盘内的压力，达到治疗椎间盘突出的目的。此技术最早由 Ｈijikata 1975年介绍了手动切割(percutaneous lumb disk,PLD)，1985年Onik等又将此技术改进为自动抽吸术(APLD)。 方法与步骤 经皮穿刺椎间盘定位成功后，沿穿刺针芯由细到粗顺序依次旋入扩张管，退出扩张器经套管插入环锯并轻轻挤压纤维环，无神经刺激症状，便可转动环锯切割纤维环，退出