沙利度胺联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效分析刘建刚.pptVIP

　 肺癌是世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤；在我国，已经居城市恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位 非小细胞肺癌占肺癌的80%，小细胞肺癌占20%，肺癌确诊时75%为Ⅲ/Ⅳ期 约20%-50%的患者在疾病不同时期出现脑转移，脑转移患者预后差，尤其多发脑转移 肺癌脑转移治疗 多发脑转移患者，尤其脑转移≥3个者，仅能行全脑放疗 脑转移≤3个者，全脑放疗后可用X刀或γ刀补量 单发或少发脑转移患者可外科切除，术后配合放疗 全脑放疗有效率60-80%，多数肿瘤短暂缓解后再次进展，中位生存期4-6月，1年生存率14-20% 肿瘤生长及转移的基础 血管生成对大多数实体瘤的生长、转移是至关重要的，一些特殊的细胞产物和因子可以促进血管的生成 直径大于1～2 mm3的肿瘤释放VEGF及bFGF因子等， VEGF及bFGF刺激毛细血管内皮细胞增殖及内皮细胞迁移肿瘤，形成血管供给肿瘤所需营养物质 肺癌患者体内VEGF及bFGF因子常高于正常 肿瘤生长与血管生成机制 沙利度胺 又名反应停，具有抑制血管生成，上调机体免疫功能，发挥抗肿瘤作用 能抑制VEGF 和bFGF的表达，临床研究已证实其在肺癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌等多种实体肿瘤中有抗肿瘤的作用 沙利度胺联合替莫唑胺或放疗治疗脑胶质瘤取得良好效果 沙利度胺 何慧娟、叶辉、彭晔、刘萍等进行的多项研究证实沙利度胺联合化疗较单纯化疗提高了肺癌的早期治疗