人工气道的建立与管理..docVIP

　人工气道的建立与管理 作者：北京大学第三医院呼吸科　张会芝 发布人：shaoys 发布时间：2005-2-19 下午 03:24:10 气管内滴入是一种传统的气道湿化方法，许多研究从不同角度证明了气管内滴注生理盐水对病人不但没有明显的有利作用，而且有着不可忽略的有害作用和潜在的危险。　人工气道的建立 　　人工气道的种类：①简易人工气道：口咽、鼻咽通气管。②经口气管内插管。③经鼻气管内插管：与经口气管插管比，它能放置较长时间病人容易忍受，固定方便并牢靠，但是鼻粘膜容易损伤。④气管切开置管：现在临床上越来越多地进行气管切开。它对病人刺激不象鼻插管那么大，病人容易忍受，容易固定，吸痰方便，对气流的阻力小，病人可进食，而且可放置时间长。 　　建立人工气道的主要目的 　　①保证呼吸道的通畅。　　②保护气道，预防误吸。　　③便于呼吸道分泌物的清除。　　④为机械通气提供封闭通道。 　　流程图 　　经口气管插管护理配合流程　经鼻气管插管护理配合流程　气管切开护理配合流程 人工气道的管理 人工气道的固定：人工气道建立后，经统计学分析三种置管方式的患者都随时存在脱管的危险， 组间差异无显著意义。因此必须采取有效的固定措施。 　　经口气管插管的固定　　经口气管插管深度一般在 22～24cm，固定前，测量导管顶端距门齿的距离，并标记清楚，[6] 固定时多需要 1～2个牙垫；需要粘性较好的胶布(