放射医学中级职称考试答辩【参考】.doc

1、X线产生的三个条件？ (1)自由活动的电子群。(2)必须在真空条件下电子群才能高速运行。(3)应具备适当物质做为靶面来阻止高速电子，使其转变为X线。 2．肺野分哪几区、哪几带？ （1）通过两侧第二肋骨前端下缘和两侧第四肋骨下缘分别划分条水平线：上方直线以上为上区，下方直线以下为下区，两直线中间为中区。（2）肺野划分为外、中、内三带 3．肺纹理由什么组成？ 肺血管、支气管、淋巴管所组成，其中以肺动脉及其分支为主，表现为密度高而清晰的条纹影，伴随支气管走行。肺静脉影较粗，密度较淡，而正常支气管及淋巴管则不显影。肺纹理呈树枝状自肺门发出，向外走行，近端粗，远端细，内带显著，中带较细小，外带几乎消失。 4．肺部的纤维性病变的三种表现？ （1）小范围的纤维性病变：局限性的条索状阴影，密度较高，边缘清楚锐利。（2）较广泛的纤维化：肺组织收缩呈致密的边缘清楚的块状阴影，常见于机化性肺炎。纵隔、气管向患侧移位，肺门上提，肺纹理变形呈垂柳状（3）弥漫性纤维病变：不规则的索条状、网或蜂窝状阴影。 5．简述横膈位置及形态的改变 （1）两侧横膈升高、单侧横膈升高、两侧横膈位置降低、一侧性横膈位置降低。 （2）天幕状隆起、横膈局限性隆突、肋膈角闭塞。 6．简述大叶性肺炎X线表现？ （1）充血期：肺野透亮度稍降低或在病变区出现极淡的云雾状阴影。（2）实变期 X线表现为一片均匀一致的密度增高的阴影，其形态与肺叶的轮廓相吻合。（3）消散期：病变吸收，密度逐渐变淡而不均匀，呈散在的斑片状阴影。 　　7、X线的特性有哪几个？ (1)穿透性.(2)荧光作用。(3)感光作用。(4)生物效应 8．简述小叶性肺炎（支气管肺炎）X线表现？ （1）病变位于两肺下部的内、中带，沿肺纹理分布，显示为不规则的小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，密度不均匀，中间密度较高，边缘较淡。（2）若细支气管阻塞可发生局部肺气肿或肺不张。（3）婴儿严重的支气管肺炎可能形成小脓肿。（4）当病变蔓延到肺门，引起气管、支气管周围炎和淋巴结炎时，可显示肺门阴影密度增高，结构模糊，有时可出现结节状致密阴影。肺纹理增加，走行紊乱。 9．造影剂的种类分哪几种？ （1）阳性造影剂 常用的有硫酸钡与碘剂 （2）阴性造影剂 空气，二氧化碳和氧气。 10．简述过敏性肺炎X线表现？ X线表现 一般病灶表现密度淡呈云雾状浸润性阴影，边缘模糊，其中仍可见到肺纹理，病灶可为单个或多个，单侧或双侧。病灶变化极为迅速，在一周内救病灶消散，新病灶有在其他肺野出现，这种“游走性”病灶为本病之特征。 11．简述肺脓肿X线表现？ （1）肺脓肿是化脓性细菌所引起的肺实质的化脓性感染。临床表现是突然畏寒高热体温可达39~40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。（2）X线表现 ：在平片上显示为大片状致密阴影，中央密度高，境界模糊。脓肿形成以后，可为厚壁空洞，内有液平面，局限性胸膜增厚时脓肿多伴有胸腔积液。慢性炎症，以空洞为主，向邻近肺组织穿破则形成多房性空洞。 12.简述浸润型肺结核X线表现？ 早期多局限在一侧或两侧肺尖和锁骨下区，表现为边缘模糊的片状或云絮状致密阴影，范围较大者可弥漫于整个肺叶或肺段。慢性过程则时好时坏，多种性质病灶同时存在，如渗出性、增殖性、干酪性、结核空洞、纤维性变及钙化灶都可见。 13．简述中心型肺癌X线表现？ （1）肺门肿块（2）阻塞性肺气肿： 在深呼吸状态摄片，阻塞性肺气肿是中心型肺癌的最早期的X线间接征象。（3）阻塞性肺不张： 右肺上叶肺不张合并肺门部肿快时，其下缘呈横“S”状边缘。（4）阻塞性肺炎 特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢，不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。 14．简述周围型肺癌X线表现？ （1）早期X线表现肿瘤较局限，未侵及更多邻近组织，病变直径一般在2厘米以内。此时癌组织的生长通常还不均匀密实，其中尚夹杂着正常的肺组织，即所谓“小泡征”。X线片上一般表现为结节状阴影，密度较淡，轮廓较模糊。（2）肿块阴影 ：常为圆形或椭圆形，边缘常有较细小的毛刺状阴影，为周围型肺癌的重要征象。另一种征象为脐样切迹，实际上也是一种分叶征象的成因之一。（3）癌肿空洞特征为壁厚、偏心性、内壁凹凸不平，无明显液平面。（4）癌肿邻近肺野及胸膜的改变：胸膜凹陷征、兔耳征。（5）肿块增长速度 直径在3毫米以下平片上不能显示，直径达2~3厘米以后，生长速度较快，通常在3~6个月期间则有明显增大。鳞癌的生长较慢。 15．简述转移性肺癌X线表现？ 肺转移性肿瘤分为血行性和淋巴性转移两种类型。（1）血行性转移：多发性圆形致密阴影，密度均匀，两肺中下部多见，呈单个或粟粒状。（2）淋巴性转移：肺门与气管、支气管淋巴结肿大，肺纹理呈网状增多，沿肺纹理有细微的串珠状阴影及细小的结节状阴影。 16．何谓骨龄？临床意义？ 原始骨