原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
卫 生 行 政 执 法 文 书
医疗机构临床用血专项监督检查记录
第 页 共 页
被检查单位名称： 单位地址：
急诊急救电话: 主要负责人： 联系电话：
检查机关：XX县卫生局
检查时间：2012年 月 日 时 分至2012年 月 日 时 分
检查地点：
XX县卫生局卫生监督员 （行政执法证号：川G ） （行政执法证号：川G ）向当事人 （职务 ） 出示有效《行政执法证》后，在当事人的陪同下，依法对你单位检查发现：
一、基本情况
医疗机构名称： 成分用血比例：
年用血量： 血液来源：
二、组织与管理
l、输血科独立设置： 2、临床输血管理委员会是否建立:
3、专人发血: 4、是否建立临床用血管理制度:
5、卫生行政部门指定的供血机构取血:
6、医疗机构制度和输血科相关制度、职责是否健全：
三、血液储存、发放、用血 ．
1、储血冰箱 是否有专用: 每周是否对冰箱内进行消毒:
是每月否进行冰箱内空气培养: 消毒\培养 是否有记录?：
2、是否配备有相应的仪器设备(如有的请用“√”选择) : 储血专用冰箱、低温冰柜、试剂和标本专用冰箱、循环式水浴恒温箱、配血用台式离心机、血小板保存箱（需要时）、专用运血箱、普通光学显微镜、温度计、移液器、备用电源、空调、电话、电脑
3、血液冷藏温度的监测记录(4次／日)：
4、血液是否按不同品种、血型分类或分层存放于专用冰箱内：
5、取血人员是否为医务人员，运血箱是否符合要求：
6、从事输血相关检验的人员是否具备医学检验专业技术任职资格：
7、入库是否验收并建立登记：
8、申请用血及交叉配血及记录是否完整：
XX县卫生执监督大队 制
卫 生 行 政 执 法 文 书
医疗机构临床用血专项监督检查记录（续页）
第 页 共 页
9、受血者和供血者应做ABO血型（正、反定型）、Rh（D）血型：
10、交叉配血是否进行复核：?
11、受血者应做血型、血红蛋白、血小板、 HCT、ALT、HBSAg、HIV、梅毒项目检测：
12、开展相关检测项目有相应试剂，试剂是否合格 ：
13、血液发放记录是否完整 ：
14、血液发出后，受血者和供血者的血样2—6℃保存至少7天：
15、临床用血是否发生过经血液途径传播HIV等血液传播疾病：
16、用血申请手续是否完善：
17、供血者血袋条形码与受血者病例（查5份病例）相一致，并粘贴在病例上：
18、病历中输血相关文书是否齐全：
19、输血前、输血中是否进行核对：
20、用后血袋由输血科（血库）是否保存至少7天：
四、紧急采血 是（如是请检查下列项目） 否
l、是否开展过紧急采血、用血:
2、危及病人生命、急需输血其他医疗措施不能代替:
3、交叉配血及快速诊断方法检测HIV、HCV、HBsAg等条件是否具备:
4、紧急情况下的应急用血是否经过检测:
5、使用的采血器材是否有国家批准文号:
6、采血、输血相关记录是否按规定归档保存
文档评论（0）