二甲述职 文档 (于4).docxVIP

设备科关于二甲准备情况述职报告张子新全院应急管理一个条款1.4.5.1C条款1、有应急物资储备计划，该计划需要医务科配合确定，已报院领导及医务科，等待审批，制度审批程序已落实3、应急物资目录及使用登记有登记记录本（无记录）B条款应急物资维护保养，（有保养记录本，无记录）由主管部门检查记录（医务科）有记录本A条款与供应商签订应急供应，耗材以签订，设备有合同未签字。中心供氧共一个条款为核心条款6.8.2.1C条款有操作规范，人员配置合理（已向院领导申请林海两人夜间巡视，（但得办证）有警示标示及悬挂原理及架构图（液氧有供氧系统无，几次联系徐经理）有日常维护保养记录有各种流程有应急预案B条款1、又节能降噪控制成本计划A条款有应急演练记录（机房管路以固定。未铺防静电地面）2、无节能降耗工作成绩设备管理共15条款其中核心条款1个6.9.1C条款1、有三级管理制度B条款有法律法规及部分规章制度岗位职责，讲解课件及考试记录A条款有监督考核机制考核记录6.9.2.1C条款有维护保养人员名单（因兼职人员较多等待批示）使用人员、维修人员岗前培训（不全）有适宜的维修场地（无维修设备，场地需铺防静电台面）B条款1、使用人员、维修人员岗前考核（不全）A条款有再培训机制，再培训考核（无）6.9.2.2C条款有医学装备管理制度、人员岗位职责有各种制度流程B条款医学装备管理制度岗位职责监督考核机制A条款改进措施（无）2、考核资料（无）6.9.3.1C条款1、有医学装备配置原则配置标准，无年度配置计划（因无医院整体发展规格）2、有50万元以上设备论证报告(但部分缺领导签字)3、设备配置许可（缺新核磁，未办手续，缺高压氧说不用）B条款设备分类代码（大部分都有了，有部分书上没有）有档案管理制度5万元以上设备档案（但全院设备全部编码管理确实未完成）A条款无医学装备配置方案和全程审计6.9.3.2C条款有医学装备评级制度2、有大型设备效益分析（不全）B条款无分析报告报医学装备委员会反馈到科室A条款无分析问题整改6.9.4.1C条款1、有医学装备临床使用安全控制与风险管理制度流程2、有生命支持类、急救类、植入类、辐射类设备安全监测与报告制度3、有鼓励医学装备临床使用安全监测与报告措施以上人人知晓（未培训）准备在医学装备委员会开会时B条款有安全事件反馈机制及时向行政机关报告不良事件。A条款1、有对临床医疗器械使用考核机制2、无安全事件监测与报告分析6.9.4.2C条款1、无放射机房设计、施工符合国家要求（主要是验收报告辐射安全许可证）2、机房显著位置警示标识（不全）已联系市环保局有防护要求与措施（未培训）B条款无机房定期自检报告有自查监督资料A条款1、有根据情况改进机房措施（因未发现问题无改进）6.9.4.3C条款1、有特殊设备合格证明文件（压力容器、放射装置）特殊设备培训上岗证（我高压氧舱维护证过期）B条款1、无设备科对特种设备自检检查记录（无能力完成）A条款无根据监察情况整改落实6.9.4.4C条款有计量设备管理制度2、有计量设备清单，定期检测（无维修记录）计量设备合格标志（汇款后报告到）中心供氧未检测。B条款1、为临床提供准确计量设备，无计量错误，（未发现有过）A条款计量器具100%计量100%效期内。6.9.5.1C条款有设备使用人员培训考核制度程序2、无设备操作人员操作培训（无培训记录）3、设备科为临床使用提供咨询服务（有本未记录）。B条款医疗准备操作手册随设备存放（便于查阅）科室不全无操作人员考核记录设备科对设备监管（有本未填写）A条款1、无监管分析。6.9.6.1C条款1、有保障医学装备管理制度和规范2、指导操作人员履行日常维护保养（无记录本）3、有全院设备清单。B条款医疗装备故障维修情况分析（不全）A条款1、根据监管分析提出整改并落实（无）。6.9.6.2（核心条款）C条款1、有急救生命支持设备应急预案2、急救设备保持在用状态（应全面维护）B条款1、设备科对急救类生命支持类设备实施监管（无监管记录）A条款1、急救设备保持在用状态（应全面维护）6.9.6.3C条款1、建立医学装备应急管理紧急替代程序（只做了急救生命支持设备）因我院无设备库房（其它医院也没有）2、优先保证急救类生命支持类（应急库未建立）3、医务人员知晓替代程序B条款1、有调配演练记录（无设备未演练）A条款1、根据演练提出整改（无）6.9.7.1C条款医用耗材一次性无菌气血管理制度（无销毁记录）有耗材采购记录，溯源管理有耗材使用程序与记录有不良事件检测报告程序（培训到科室）B条款1、无设备科使用监管（监管记录）A条款1、根据不良事件分析报告改进措施（无）6.9.8.1C条款1、有质量控制小组（成员等待院里定）2、有保证服务先关文件3、有安全指标（下发到科室）4、相关人员知晓（下发制度）B条款无质量