癌症患者期盼人文医学新模式A.pptVIP

一、面对医学革命的挑战 我们处在一个变革的年代。 深化改革，中国迈向现代化进程的源动力。农村改革、国企改革、金融改革、教育改革……改革成效有目共睹。然而医疗改革却被定性为——不成功。 构建和谐社会已成为我们民族和时代的永恒主题。而医患关系却难以和谐，已被列为当今十大社会矛盾之一，成为全社会关注的热点和难点。 由此表明，中国引发一场改变整个医学观的革命已在所难免。因为表面上更加精致完善的现代医学正面临着深深的内在困惑，它期待公众源于生命深处的理解，呼唤来自思想层面的精神挑战。 医学为人类的健康作出了卓越的贡献。然而正如美国杰出的医学家，原耶鲁大学医学院刘易斯·托马斯博士在《最年轻的科学》一书中指出的那样：“当今是医学的鼎盛时期，人类正在从分子水平上认识自己和生命，许多束手无策的疾病，如今有了治愈、缓冲乃至预防的良策。然而无论医学怎样发达，人的衰老、疾病和死亡都是不可避免的。不治之症永远都会存在。” 接受过普通教育的人都知道：人的生老病死是一种自然规律，医疗手段并不能从根本上改变这种趋势，医生能做的其实只能缓解和减慢这个过程。 小结： 二、面对医疗市场化后的竞争 医疗市场化以后，随着社会多元办医的发展，各医院间优胜劣汰的竞争日趋激烈。 平价医院，以价格取胜，虽说不失为一个顺应民心的举措，并且在2006年初得到了来自卫生部的正名。但是在平价医院的探索中，卫生部只是提出一个框架，具体怎么兴办，怎么管理，在资金上如何扶持，都仍是一张白纸。以致已经创办的慈善医院、民工医院等平价医院，在面对客观存在的实际困难面前举步维艰。并且国人“好货不便宜，便宜没好货”的观念根深蒂固，再加上因个别平价医院借平价之名行欺诈之实，而“殃及城池”，使许多平价医院尽管有价格优势，但“薄利”仍不“多销”，无法吸引稳定的客户群。 小结： 在医学仪器设备不断优化、诊治水平不断提高的今天， 我们在关注提升医院“硬实力”的同时，更要思考如何提升医院的“软实力”，即医院的文化建设和人文关怀， 我们不能仅仅把医学作为一堆 “知识”、 “信息”、“技术项目”，而应该把医学嵌入生命与情感的世界， 化作一份“理解”和一种智慧。 三、面对优化医保环境的呼唤 我国进入市场经济的社会转形时期，健康蕴藏的深广的内涵决定其不仅是一个医学问题，而且还是社会问题。人们对健康的投资受到经济状况的制约，而政府实施的医保改革政策因入不敷出而不堪重负。 上海目前肿瘤患者第一治疗平均住院时间在缩短。享受大病医保优惠政策严格控制在两年之内，并且很多医院大病医保病人住院要排队等候。于是出现了“生命优先权”滥用和“健康资源”分配不公的现象。 在市场经济态势下，医院要解决自身生存问题，奉行医学人道主义加医学功利主义的原则无可厚非。在社会保障体系推进的过程中，也必然有一部分人做出牺牲来承担社会发展的代价。但我们不能对因此而造成的缺陷和不足视而不见，无动于衷。构建以人为本的医疗服务流程，从常规服务到超常规服务，细微之处见精神，一招一式见文明，应该为缓解医患矛盾，改善医保环境发挥更大的作用。 人文性医疗服务包括表层、中层、深层三重服务，三者是逐层递进的关系。 表层的服务即空姐式服务，属于微笑服务，强调服务态度；中层的服务即亲友式服务，通过对病人的同情心、同理心，提供亲人般的服务；深层的服务即牧师式服务，医务人员成为病人的精神支柱，帮助其建立战胜疾病的信心，是人文性医疗服务的最高境界。 小结： 四、面对癌症患者的康复需求 癌症患者在寻求康复的过程中，往往依赖于“好医院、好医生、用好药”，而很少考虑必须“换个活法”， 彻底改变自身容易使癌症发生、发展的内环境，即生活方式和思想行为，乃至情趣爱好、性格脾气和人际交往。医生为患者诊治时，除了为患者选择手术、放、化疗等常规手段外，几乎很少考虑患者的人生态度，对其生命的量和质会产生什么样的影响，而病人的每一种思想和行动都改变和推动着自己的生命进程。 随着科学的普及、诊断治疗技术的提高和群众性抗癌活动的蓬勃开展，癌症患者的角色形象发生了很大变化。2002年上海市癌症康复俱乐部对7986名会员的综合调查显示：71.8%的会员一直觉得生活得很快乐，只有2.8%的会员一直或经常有自杀的念头；有77.5% 的会员一直或经常有自我价值感，只有 5.4% 的会员有自卑感；达81.0%的患者对战胜疾病充满信心。同时对会员的需求调查显示71.9%的会员认为俱乐部的康复教育很重