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农村村民宅基地申请审核表 年第 号 申请人 姓名 性别 年龄 申请人 户口 所在地 乡(镇) 村 现住址 联系电话 申 请 用 地 理 由 申请人签名： 年 月 日 申 请 户 基 本 情 况 家 庭 人 员 情 况 姓名 性别 年龄 与申请人 关系 职业 与老人及其他人员居住情况 现 有 住 房 情 况 位置 面积 (平方米) 间数 平 面 布 置 示 意 图 是否出卖过住房 是否出租住房 村民会议或村民代表大会表决情况 应到人数 实到人数 同意人数 张榜公布情况 公布时间 公布地点 村民意见 村委会审核意见 盖公章 村主任(签字)：