肾内科学选题3.docVIP

一、单选题(100小题,共100.0分) (1分)[1] 急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为? (??? ) A、20～25kca1/kg B、25～30kca1/kg C、30～35kca1/kg D、30～45kca1/kg E、45～50kca1/kg (1分)[2] 女性，38岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白++，红细胞5～10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是? (??? ) A、慢性肾炎 B、尿毒症性脑病 C、急性肾炎并发高血压脑病 D、颅内占位性病变 E、化脓性脑膜炎 (1分)[3] 当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因是? (??? ) A、本周氏蛋白尿 B、脓尿 C、磷酸盐沉淀 D、尿酸盐沉淀 E、小分子蛋白尿 (1分)[4] 急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种? (??? ) A、化脓性炎症 B、肉芽肿性炎 C、以变质为主的炎症 D、以渗出为主的炎症 E、以增生为主的炎症 (1分)[5] 近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用? (??? ) A、一日2次 B、一日3次 C、8小时一次 D、隔日晨顿服 E、每周服药2天 (1分)[6] 急性肾炎的典型尿液表现? (??? ) A、红细胞管型 B、蛋白尿 C、镜下血尿 D、透明管型 E、颗粒管型 (1分)[7] 男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞 2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是? (??? ) A、急性链球菌感染后肾炎 B、急进性肾炎 C、IgA肾病 D、系膜毛细血管性肾炎 E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎 (1分)[8] 糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是? (??? ) A、抗毒素作用 B、抑制ADH的分泌 C、抑制醛固酮的分泌 D、抗炎症和抑制免疫反应过程 E、刺激骨髓造血功能 (1分)[9] 肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么? (??? ) A、清蛋白从尿中丢失 B、原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解 C、肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解 D、胃肠粘膜水肿 E、以上均对 (1分)[10] 有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒，常用哪一种方法补钾? (??? ) A、吃含钾食物 B、口服氯化钾 C、口服枸橼酸钾 D、口服碳酸氢钠 E、以上都不是 (1分)[11] 肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是? (??? ) A、禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗 B、根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量 C、选用广谱抗生素 D、先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗 E、加强培补、增强病人自身抵抗力 (1分)[12] 下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是? (??? ) A、肾盂肾盏粘膜瘢痕形成，粘膜下浆细胞浸润 B、肾盂肾盏粘膜充血水肿，粘膜下浆细胞浸润 C、肾小管萎缩、纤维化、粘膜下淋巴细胞浸润 D、肾小管节段性扩张、纤维组织增多 E、肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润 (1分)[13] 慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型? (??? ) A、透明管型 B、胶样管型 C、蜡样管型 D、颗粒管型 E、细胞管型 (1分)[14] 抗生素治疗尿路感染，疗效与尿液酸碱度的关系，下述哪项正确? (??? ) A、庆大霉素在碱性尿液中作用最强 B、四环素、土霉素在碱性尿液中作用增强 C、蔡啶酸在酸性尿液中作用最强 D、青、红霉素、磺胺类药物在酸性尿液中作用增强 (1分)[15] 慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理? (??? ) A、Hb 55g/L B、BUN 40mmol/L C、COCP 18mmo/L D、PSP排泄率2小时为30% E、血钾7.2mmol/L (1分)[16] 患者，男，65岁。系慢性肾功能衰竭病人，血压170/110mmHg，严重脑水肿。最佳治疗方案是? (??? ) A、大剂量甘露醇利尿 B、大剂量速尿静注 C、腹膜透析 D、血液透析 E、血液滤过 (1分)[17] 氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右，这是因为? (??? ) A、尿量减少 B、肾小管合成少量肌酐 C、