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小儿出诊性疾病分析
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临床引起皮疹的疾病颇多。常见于传染性疾病,如麻疹、猩红热、水痘、伤寒及流行性脑脊髓膜炎等。亦可见于风疹、幼儿急疹、药疹、手足口病等。各种疾病的皮疹都具有一定的特点,这些特点对正确诊断和治疗均有重要意义。但是,皮疹在每个患者身上因个体差异而表现又不尽相同,所以临床医师应该掌握发疹性疾病的时间、季节、规律和特点,才能作出正确的诊治。现就常见的发疹性疾病特点和鉴别向大家介绍一下。
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临床表现
1、麻疹
? ? 麻疹是一种急性病毒性传染病。多见于儿童,四季都可发病,但以冬末春初为多。临床以发热、呼吸道炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹等表现为主。
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临床表现
发疹特点有:①先有上呼吸道卡他症状,3天~5天出疹,持续4天达高峰,以后逐渐消退,留有脱屑和色素沉着;②皮疹为浅红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,此点有鉴别意义;③病后2天~3天可在口腔粘膜见到特异性小白点,周围红晕,为科氏斑,有确诊意义;①出疹前后可在眼、鼻、咽部粘膜涂片中找到特殊形态的巨细胞,对早期诊断有帮助。
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麻疹
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临床表现
2、猩红热
? ? 猩红热是由乙型溶血性链球菌所致急性传染病。多见于儿童,冬春季发病率高。临床以发热、咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹等症。皮疹特点有:①皮疹为猩红色细如针尖大小斑点,融合成片,皮疹之间界线不清;②在颈、肘弯、腋窝、腹股沟部的皮肤皱褶缝处,皮疹呈线条状分布;③可见草莓样舌;口周苍白圈;④有咽峡炎,并常有恶心呕吐;⑤疹后按出疹顺序大片皮肤脱屑。
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临床表现
3、水痘
? ? 水痘是水痘-带状疱疹病毒所致急性传染病。多见于儿童,全年可发病,以冬春季较多。临床以轻度全身症状和皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、水疱及痂疹等表现为主。
皮疹特点有:①病后1天出疹,先见于躯干,并以躯干最多,呈向心性分布;②皮疹演变顺序为斑疹~丘疹~疱疹,感染后形成脓疱~结痂。同一时期可有各种皮疹混合;③疹后不留痕迹。
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