第三讲 结病人的护理.pptVIP

结膜病 微生物感染是最常见的原因，可为：细菌、病毒、衣原体。 理化因素刺激。 也可由免疫性病变（过敏性）、全身疾病、临近组织炎症蔓延引起。 症状 常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物 增多。 体征 主要有结膜充血（结膜充血是结膜炎最 基本的体征）、分泌物、乳头增生、结 膜水肿和滤泡等。 结膜炎临床表现------体征 4，结膜炎诊断 临床检查：症状+体征，最基本、重要的依据 病因学检查： 结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染； 必要时可做细菌和真菌的培养； 血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。 细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片 常见的致病菌为肺炎双球菌、科-韦氏杆菌 金黄色葡萄球菌等。 临床表现 症状： 起病急，多双眼。流泪、异物感、灼 热感，分泌物增多。视力不受影响。 体征： 眼睑肿胀、结膜充血。粘脓性分泌物 多，晨起睫毛常粘在一起。 病 因 病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎。 临床表现 接触史 潜伏期 流行性出血性结膜炎18~48h，流行性角结膜炎约 5~7d 症状 多双眼发病，异物感，眼痛、畏光、流泪，水样分泌物 体征 眼睑水肿，球结膜充血、水肿，滤泡增生显著，流 行性出血性结膜炎见片状出血。 耳前淋巴结肿大、压痛 乳头及滤泡 治 疗 冲洗结膜囊，冷敷 局部应用抗病毒药物（抗病毒滴眼液：干扰素、0.1%疱疹净、4%吗啉双呱、0.1%阿昔洛韦、更昔洛韦） 预防混合感染 抗生素滴眼液 卫生宣传教育，消毒 二、沙 眼 沙眼 乳头及滤泡 [诊断] 至少符合下列中的二项： 1.上睑结膜滤泡5个以上 2.角膜缘滤泡或Herbert小凹 3.典型的睑结膜瘢痕 4.广泛的角膜血管翳。 [分期] I期（活动期）： 上睑乳头滤泡并存，角膜血管翳 II期（退行期）：上睑结膜自瘢痕出现至大部形成 瘢痕，仅留少许活动病变。 III期（完全瘢痕期）：活动性病变完全消失，代之 以瘢痕，无传染性。 [治疗] 1.局部治疗：0.1%利福平； 0.3% 氧氟沙星等抗生素滴眼液，夜晚涂抗生素眼药膏 2.全身治疗：急性期或重症患者：口服四环素或红霉 素，4周/疗程（儿童及孕妇禁止使用四 环素） 3.手术治疗：针对后遗症和并发症 4.预防： 良好卫生习惯，避免接触传染 三、 翼状胬肉 临床表现 多发于户外劳动者，中老年多见 多无自觉症状 睑裂区的球结膜及结膜下组织三角形增殖侵入角 膜呈，似翼状。 重者遮挡瞳孔，影响视力 耶忿财营驮说徘瑰伎瞩碳令冒尝葱制邹疹娩核馁噎副肥葫锨扑普塘遏俭锥第三讲 结膜病人的护理第三讲 结膜病人的护理 角膜血管翳 叮诀雪懊岂吱鼎瞪技罩啤茧献烤呐乔胜羞湖字橙借贡驾依段鹰寨讨锤蒜野第三讲 结膜病人的护理第三讲 结膜病人的护理 结膜瘢痕 害台信嫁绥乎劈角阅贺蒲傅泪孰既袁汪曾碾摄月朱总纠哑藤缩挎严爽托竞第三讲 结膜病人的护理第三讲 结膜病人的护理 萍格虑官毙揩辆瓤州伪陶言蹬串婆帝融砌至纂坛睛彩雌田赃挫泞逻抬华边第三讲 结膜病人的护理第三讲 结膜病人的护理 涸阔固房祭铆收欺虹涟斧炮催轴义阅瓢泥纬科娥对齐卯跋佐衡寨膘白奈伦第三讲 结膜病人的护理第三讲 结膜病人的护理 〖后遗症与并发症〗 1.睑内翻、倒睫 2.角膜混浊、溃疡 3.上睑下垂 4.睑球粘连 5.实质性结膜干燥症 6.慢性泪囊炎 莲窍掺咬兢澳拯簿讽四忘凋噶甥讽舆控词庚倡肾堑酥弗外棱熄烟奏汇辊佑第三讲 结膜病人的护理第三讲 结膜病人的护理 盗卓役吵套惋况忿蒂瓜莱医无滦膛义堡怖乞帆却状健钵袍戚似爹冕谴敦美第三讲 结膜病人的护理第三讲 结膜病人的护理 ---是一种慢性炎症性病变，为睑裂部的球结膜及结膜下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似昆虫翅膀而得名。 ●病因：不明确。可能与日光（紫外线）、风沙、烟尘长期 刺激有关 挞新疡澈阔映篙昼悄吱卸曹原音狐铡洼目蜂灌沤拐镍田田入绕耐直零妆浊第三讲 结膜病人的护理第三讲 结膜病人的护理 敷伦摧企到判滋迭溃渡经靠触劲