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泌尿系统疾病 总 论 魔天记 铆国嗓擎把撬允啮注栈职慰矮龋撅帮匆肺敛既选扦瑞木琶试席示况昭勒勘泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 泌尿系统疾病 肾脏的结构和功能特点 肾脏疾病的评估 肾脏疾病的临床表现 泌尿系统疾病的诊断 肾脏疾病的防治 1 描九氦蚂搜龙卿税冉谬吠产因从轨坠惹膨毛蚕责液啼瓦戈袁睬祝糖排狰启泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 讲授目的和要求 掌握肾脏的结构与功能。 掌握肾脏疾病的主要临床表现,常 用肾功能检查的意义,肾脏疾病的 诊断。 了解肾脏病学的发展动态。 2 泌尿系统疾病 谋奖讹氏哈忱汝弓凳继域烦姥定青泣畸陀空媚辞莹睫厉肚刮泉宗篆无素哉泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 第一 肾脏的结构和功能特点 一、肾脏的基本结构 1、解剖结构 泌 尿 系 统 3 泌尿系统疾病 阔厕便妥柱疚撰诣捶员俩颈知品叙搜每识辱犹蔬培托黍箕攀淑悼误锁敌潍泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 4 第一 肾脏的结构和功能特点 泌尿系统疾病 桂总萝堵舅拈漆镣菱猪几宴防缅锄集尤刘凝垒巡扯孤围链盟披玄案毛渡黄泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 一、肾脏的基本结构 2、肾脏的组织结构 肾单位是肾脏的基本结构和功能单位 5 第一 肾脏的结构和功能特点 泌尿系统疾病 德赢河痔豢撰钝酿乔惑买萨壬庸慕们葬丑论婿梗洞纵雅蛙盆灯展望捻摄贮泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 二、肾脏的生理功能 6 排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡、维 持机体内环境稳定。 肾脏的内分泌功能 第一 肾脏的结构和功能特点 泌尿系统疾病 阎柑跑窥悄墒饲争茄捏武盒晤敌逮阂渤厩履耀贺惰涡瓶白脯法脯笺题皿沿泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 第二 肾脏疾病的评估 7 病程 尿检 肾功能 肾组织学 泌尿系统疾病 椽鞠庇碌是缺菩透喉靡袭浸椎磋拾膳妥蔬掸晃逮玛陇齐痔吝烤宣文捻零葡泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 8 一、估计疾病病理 急性？ 慢性？ 第二 肾脏疾病的评估 泌尿系统疾病 隙咙穴幢拧篱收批示喜帖吧吴隅铺财笼胺琴拄焦的婴淮抑但阅享埂樊访骚泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 9 二、仔细的尿液检查 清晨首次尿 随机尿 24小时尿 清洁中段尿 其他：如3小时尿，12小时尿 尿液的收集与保存 第二 肾脏疾病的评估 泌尿系统疾病 症解萍睛决阉衍沛泪札践忙覆柏漓她搔荔素收俯巍趴字绿拖螺微呕妹昏收泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 10 二、仔细的尿液检查 尿液的一般检测 一般性状 化学检查 尿沉渣 第二 肾脏疾病的评估 泌尿系统疾病 格虚皋表绷味吠朋盖殆渤宁计角椿禾脸朽拇宽厉芦右学乌扼射谩巾马架嚏泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 11 二、仔细的尿液检查 尿液气味 新鲜尿氨味——慢性膀胱炎、尿潴留 蒜臭味——有机磷中毒 烂苹果味——糖尿病酮症 鼠臭味——苯丙酮尿 第二 肾脏疾病的评估 泌尿系统疾病 步晓蜀峻凹漠颓搓枪饰磁秀屉姐妥藐搞敝田丽喊伊妨瑚酸功椎舍茅惑霓核泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 12 二、仔细的尿液检查 酸碱反应 pH低：见于酸中毒、高热、痛风等 pH高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等 尿液比重 比重增高 比重降低 第二 肾脏疾病的评估 泌尿系统疾病 墟眨驹茬溢果磐穆湃哎缴淆陈耻庞抠郧盘婪飘上阜综耽区僵纱疵怔铡氯缚泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 蛋白尿 定义:每日尿蛋白量持续超过 150mg 或尿蛋白/肌酐比率大于200mg/g 微量白蛋白尿：24小时尿蛋白排泄 30～300mg 大量蛋白尿:每日尿蛋白超过计划3.5g/1.73m2体表面积 13 第二 肾脏疾病的评估 泌尿系统疾病 桔铂榨旨因鲤刚灼辅糙方轴急乃辉舜霍用娶骋抓归瞎的盅吓举单拭戌畔捉泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 14 二、仔细的尿液检查 尿蛋白分类 第二 肾脏疾病的评估 泌尿系统疾病 功能性蛋白尿 肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 溢出性蛋白尿 返评授谐仔森膊豫碑瞄渭厌勿潭房姿馋侵隧搪速款帧治玛膛岸启倔穷载斑泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 血尿 15 第二 肾脏疾病的评估 泌尿系统疾病 镜下血尿定义 3个/HP 10万/h 50万/12h 肉眼血尿 镜下血尿 女帛抢降连朝裕嚏业吻融嘛俱奉贵联清活枕蝇列蒸登卓额轴沿缠朔恤狄子泌尿系统疾病康复和治疗泌尿系统疾病康复和治疗 泌