少量局解大题.docVIP

1 简述供应甲状腺的动脉来源及在甲状腺手术结扎该动脉的原则和解剖学依据。 （1）甲状腺动脉供应来自甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。（2）因甲状腺上动脉起自颈外动脉，与喉上神经外支伴行下降，至甲状腺上级上方0.5-1cm处两者分开，甲状腺上动脉进入甲状腺，喉上神经外支向内支配环甲肌，故结扎甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上级进行。（3）因甲状腺下动脉起自甲状颈干，在甲状腺侧叶后方与喉返神经交叉，故结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺进行。 2 简述施行小儿气管切开手术时的注意事项。 （1）采取头正中后仰位。（2）在第三至第五气管软骨的范围内切开气管，但不易过深，以免伤及气管后壁。（3）切勿切断第一气管软骨，以免术后发生喉狭窄。（4）不应低于第五气管软骨，以免损伤头臂静脉和头臂干等结构。 3 甲状腺手术切口需经过哪些层次？简述甲状腺的毗邻。 经过的层次：皮肤——浅筋膜（含颈阔肌）——封套筋膜——舌骨下肌群（胸骨舌骨肌——胸骨甲状肌）——气管前筋膜——甲状腺真被膜——甲状腺实质。 毗邻：左右两侧叶的后内侧临近喉与气管，咽与食管以及喉返神经，侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻，甲状腺侧叶后面有两对扁圆形的甲状旁腺。 1在肩胛线内侧行胸膜腔穿刺要依次经过哪些层次结构？ 在肩胛线内侧行胸膜腔穿刺要依次经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、胸内筋膜、壁胸膜等七层结构。 2 乳房脓肿应采取什么样的切口？