(重点领域创新团队推荐表样表.doc

编号： 重点创新团队填 写 说 明 一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。 二、团队名称要体现具体研发方向，格式为“研究方向+创新团队”。 三、推荐表封面“学科领域”取表一基本信息中“所属学科1”填写的学科。“技术领域”请从“农业领域”、“能源领域”、“信息领域”、“资源领域”、“环境领域”、“人口与健康领域”、“材料领域”、“先进制造领域”、“其他领域”中选择填写（其他领域指前八个领域不能覆盖的领域）。 四、“基本信息”中“学习经历”从大学填起。 五、“项目来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如“863计划”或“国家自然基金重点项目”，“承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目(课题)名称和经费等,不填写总项目的内容。 六、“依托单位意见”要对公示时间、范围和结果情况进行说明。 七、“附件材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。 八、表中栏目没有内容一律填“无”。 九、涉密内容不得在推荐材料中体现。 十、在线打印《重点领域创新团队推荐表》和附件材料，签字盖章后报科技部。一、基本信息 团队名称 研究方向 所属学科1 所属学科2 所属学科3 所从事研究服务的主要行业领域 主要研发类别 □科学研究 □技术开发 □其他 依 托 项 目 类 别 □重大科研项目 □重点工程项目 □重大建设项目 □其他 名 称 来 源 依 托 单 位 单位名称 组织机构 代码 单位类别 主管部门 法定 代表人 所在地区 单位地址 邮 编 联系人 手 机 传 真 电子邮箱 电 话 （一）团队负责人信息 姓 名 性 别 国 籍 民 族 出生日期 政治面貌 行政职务 最高学历 最高学位 专业技术职务 证件号码 证件类型 现从事专业或方向 所属学科1 所属学科2 所属战略性新兴产业领域 获得的学术荣誉 称号 已入选的 人才计划 通讯地址 邮 编 电话/传真 手 机 电子邮箱 学习经历 国家 院校 专业 学历/学位 起始时间 结束时间 工作经历 国家 单位 职务 起始时间 结束时间 国内外科研组织及重要学术期刊任职情况（限5项） 组织或期刊名称 职务 任期 团队成员 共 人 年龄 56岁以上 46-55岁 36-45岁 35岁以下 职称 高级 副高 中级 其他 学历 学位 博士 硕士 本科/学士 其他 团队核心成员（5- 15人） 姓 名 出生年月 证件类型 证件号码 学历/学位 职务/职称 所属学科 现从事专业或研究方向 所在单位 （二）团队成员情况 二、团队近5年主要科研情况 1．承担主要科研任务情况 序号 项目名称 立项编号 经费 (万元) 起止 年月 项目来源 计划 名称 参与的其他团队成员 团队负责人主持的 团队核心成员主持的（每人不超过2项） ２．获得重要科研学术奖励情况 序号 获奖项目名称 奖励名称 等级 授予 机构 获奖时间 获奖人及排序 团队负责人 团队核心成员（每人不超过2项） 3．代表性论文年份、卷期及页码 团队核心成员 （每人不超过2篇） 4．发明专利授权情况 序号 专利名称 授权号 IPC分类号 发明人 排序 授权 时间 授权国别或组织 团队负责人 团队核心成员（每人不超过2项） 5．在重要国际学术会议报告情况 序号 报告名称 会议名称 主办方 时间 地点 报告类别 报告人 团队负责人 团队核心成员（每人不超过2项）