彩超引导经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症胆囊炎的体会.docVIP

彩超引导经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症胆囊炎的体会 　　摘要：急性胆囊炎是普外科较常见的急腹症，部分患者保守治疗效果不好，常需要急诊手术治疗。然而对于高龄或高危患者而言，外科手术风险较大。如先行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（percutaneous transhepatic gallbladder cholangial drainage，PTGCD），减轻患者症状，待病情缓解后再行腹腔镜胆囊切除术或者胆囊切除术，则能明显降低手术风险，减少患者死亡率。我院2012年6月～2015年12月经超声引导下PTGCD治疗28例急性重症胆囊炎，取得了满意效果。 　　关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流；重症；胆囊炎 　　随着我国生活水平的提高，老年人越来越多，但健康体检却没有跟上。特别是在农村，因平素不体检，突发急性胆囊炎的高龄患者越来越多，且往往合并有多种基础疾病，免疫力低下，重要脏器功能减退或障碍，急诊手术风险较大[1-2]，而且术后并发症多，有报道高达14%～30%[3]。而经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）能有效的降低胆囊内压力，控制炎症。本科室从2012年6月～2015年12月采用PTGD治疗急性重症胆囊炎28例，病情缓解后择期行腹腔镜胆囊切除术，效果满意，现报道如下。 　　1