早期拔除胃管在膀胱癌根治原位回肠新膀胱术中的应用.docVIP

早期拔除胃管在膀胱癌根治原位回肠新膀胱术中的应用 　　摘要：目的 探讨早期拔除胃管对膀胱癌根治原位回肠新膀胱术患者的影响。方法 将62例膀胱癌根治原位回肠新膀胱术患者随机分为实验组（n=32）和对照组（n=30），实验组于术后12h拔除胃管，对照组按照常规于患者首次肛门排气后拔除胃管。结果 两组患者术后第一次排气、排便时间；首次进食时间；术后并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（P0.05）。结论 膀胱癌根治原位回肠新膀胱术后早期拔除胃管可明显提高了术后患者的舒适度，不影响患者的胃肠功能恢复，也并不增加术后并发症的发生率。 　　关键词：膀胱癌；膀胱切除术；回肠新膀胱；鼻胃管 　　膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第8位。膀胱癌根治原位回肠新膀胱术是近年来公认的较为理想的手术方式，可达到原位排尿兼顾良好的控尿能力，极大地提高了膀胱癌根治术后患者的生活质量[1]。传统膀胱癌根治原位回肠新膀胱术常规放置胃管，术后持续胃肠减压直至3～5d后肛门排气方才拔除胃管，目的是促进胃肠功能恢复，防止术后肠麻痹，减少吻合口瘘的发生，但长时间的留置胃管会带来一系列的医疗及护理问题，如咽喉炎、肺部感染及越来越受重视的患者不适感等。我院对32例膀胱癌根治原位回肠新膀胱术患者，术后早期拔期胃管，与同期常规留置胃管的30例患者进行了对比研究，效果满意，现报道如下。 　　1 资料