2013-014第二学期学习指导.doc

外科护理（二） 2013-2014年度第二学期 第一讲 甲状腺功能亢进病人的护理 课前准备 1.学习目标：掌握甲亢的临床表现及护理措施。 2.学习任务 （1）根据学习目标进行课前预习并完成课堂整理 （2）进行案例分析 重度甲状腺功能亢进患者，女，26岁，经用丙基硫氧嘧啶复方碘化钾溶液（卢戈氏液）准备，情绪稳定，汗少，体重量增加3千克，脉搏97次/分、血压126/80mmHg，甲状腺缩小变硬，于局部浸润麻醉加颈丛阻滞下行甲状腺大部切除术，手术顺利。术后31小时，病人体温40.5℃、脉搏132次/分、烦躁、大汗、呕吐、水泻。 1、计算该病人术前的基础代谢率？ 2、该病人出现了什么并发症? 3、引起的原因是什么？如何预防？ 4、护理要点有哪些？ 课堂整理 1、各型甲亢鉴别 甲亢类型 发病年龄 肿大与亢进关系 发病特点 原发性甲亢 继发性甲亢 高功能腺瘤 少见，腺体内单个自主高功能结节，周围成萎缩改变 2、甲状腺肿大的分度及基础代谢率分度 分度 表现 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 3、甲状腺手术喉返神经和喉上神经损伤的临床表现 损伤的神经 表现 处理措施 喉返神经 单侧 另一侧代偿 双侧 立即气管切开 喉上神经 内侧支 自行恢复 外侧支 课后练习 一、名词解释题 1.甲状腺功能亢进： 二、单项选择题 ( )1.对门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是 A.突眼的程度