学习目标 1、掌握肺炎的护理。 2、熟悉各种肺炎的临床特点,诊断和治 疗要点。 3、了解各种因素与肺炎的关系 一、按病因分类 1.细菌性肺炎(最常见): G+细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌);需氧G-细菌(肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、绿脓杆菌等) 2.非典型病原体性肺炎: 如支原体、军团菌和衣原体等。 3.病毒性肺炎: 如冠状病毒、流感病毒等。 4. 真菌性肺炎: 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。 5. 其他:如立克次体肺炎、肺包虫性肺炎等。 6. 理化因素所致的肺炎:放射性肺炎、化学性肺炎等。 2.医院获得性肺炎(HAP):简称医院内肺炎,是 指病人入院时既不存在、也不处于潜伏期,而 于入院48小时后在医院内发生的肺炎,也包括 出院后48h内发生的肺炎。 期中以呼吸机相关肺炎(VAP)最为多见,治疗 和预防较困难。误吸口咽部的定植菌是HAP最主 要的发病机制。 克雷白杆菌(肺炎杆菌)是最常见的致病菌。 2.小叶性肺炎:病变起于支气管或细支气管,继而累及终末细支气管和肺泡,又称支气管性肺炎. 炎症经支气管→细支气管 →终末细支气管→肺
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