重症病人疼的护理.pptVIP

危重症病人疼痛的管理 北京大学护理学院 路 潜 主要内容 1. 疼痛的概念 2. 疼痛的分类 3. 疼痛对病人的影响 4. 影响疼痛的因素 5. 疼痛的评估 6. 疼痛的管理 疼痛的概念 伤害性刺激作用于机体所产生的痛感 个体对伤害性刺激的痛反应 疼痛的概念 1972年，Margo McCaffery 经历疼痛的病人所描述的如何疼就是如何疼，他（她）说疼痛存在，疼痛就存在 1978年，NANDA（北美护理诊断协会） 个体经受或叙述有严重不适或不舒适的感受 1979年，国际疼痛研究协会 疼痛是与现存的或潜在的组织损伤有关的感觉上或情绪上不愉快的体验 疼痛的分类 根据疼痛的程度分类 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 疼痛的分类 据持续时间分 急性疼痛 6月 慢性疼痛 6月 疼痛的分类 根据疼痛的深浅部位分类 表浅痛 深部痛 疼痛的分类 据原始部位分 皮肤疼痛 躯体疼痛 内脏疼痛（牵涉痛） 神经痛 假性疼痛（幻肢痛） 疼痛对病人的影响 生理反应 内分泌系统：激素分泌↑ 循环系统：BP↑、HR ↑ 呼吸系统：R浅快、咳嗽↓ 消化系统：胃肠蠕动↓、恶心、呕吐、食欲↓ 泌尿系统：尿少、排尿困难 免疫系统：免疫功能↓ 凝血机制：血液粘稠度↑ 疼痛对病人的影响 心理反应 焦虑 急躁 哭闹 抑郁 淡漠 注意力不集中 … 影响疼痛的因素 1．社会文化因素 2．以往的经历 3．疼痛对个人的意义