特殊人群用、双硫仑反应.pptVIP

特殊人群用药、双硫仑样反应、 输液风险等注意事项 怀化第三人民医院急诊科石陆连 一.特殊人群用药 （一）.喹诺酮类 （二）.氨基糖苷类 （三）.四环素类 （四）.氯霉素、利巴韦林 （一）喹诺酮类 是一类抑制ＤNA螺旋酶的抗菌药。不良反应有 A.多见胃肠反应。 B.可见皮疹、发热、白细胞减少等。 C.可影响软骨发育。 药物有：诺氟纱星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、莫西沙星、吉米沙星、培氟沙星。 喹诺酮类注意事项 妊娠与哺乳期妇女禁用。 18岁以下儿童禁用。 老人慎用。 （二）氨基糖苷类： 不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等。 药物有：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星。 氨基糖苷类注意事项 1.妊娠与哺乳期妇女禁用或慎用。 2.儿童慎用。 （三）四环素类 四环素（注射用盐酸多西环素）。 1、8岁以下儿童禁用。 2、妊娠与哺乳期妇女不宜应用。 （四）、氯霉素、利巴韦林 新生儿、孕妇及哺乳期妇女禁用（氯霉素、利巴韦林）、儿童慎用 二、双硫仑样反应 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一