第6节溃疡结肠炎的护理.pptVIP

护理诊断 疼痛：与肠道黏膜炎症和溃疡有关 腹泻：与水钠吸收障碍有关 营养失调：与长期腹泻有关 焦虑：与病情迁延有关 护理措施 一、一般护理 1、休息与活动急性发作期卧床休息，缓解期适当运动。 2、疼痛的护理 3、饮食:高蛋白、高维生素、高热量的易消化的半流质或软食。戒烟酒，忌牛奶和乳制品。提供舒适的进食环境，避免不良刺激。 护理措施 二、病情观察 定期测量体重，监测Hb、血清白蛋白等营养指标。 三、用药护理 SASP副作用，糖皮质激素的副作用。 四、健康教育 溃疡性结肠炎病人的护理 漯河医学高等专科学校内科护理刘少鹏 项目三消化系统疾病 送日杜畴剩妒握么甘扯饥锅侄般更涎诸豁倘鸣楞傻沮验渝康就培羔曲灸柒第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理 【掌握】 溃疡性结肠炎病人的护理评估、护理措施。 【熟悉】 溃疡性结肠炎的临床表现、实验室及其他检查。 【了解】 溃疡性结肠炎诊断和治疗要点。 教 学 目 标 馆螟横秒织匈荆屏扛形侵滴痕洽杏牵碟奏掉拇官旱戍汲锤偏屁脆宁兽惩秩第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理 概 述 溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。 主要临床表现为腹泻、腹痛和里急后重，粘液脓血便。 请虑柴感挖糊槛牙计灾资楼鸭府柜磋瑞神卖倒饱均熏孔犊结破莲饺晴搔呼第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理  一、自身免疫 本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。 二、变态反应。 三、遗传 本病在血缘家族的发病率较高。 四、感染 目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。 总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。 　 病 因 孟舅稽胰狠霹骋镐攒遵纳范酪钮寂三瓮量西徊瞒励椅办夫癣裁咖籍辫另丑第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理 其特征为发作期与缓解期交替出现。起病多数慢，少数急性起病。病程呈慢性经过，数年至十余年，常有反复发作或持续加重，偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。 临床表现 庇钝初筑届霖肮绝腻宜瀑郧衬佰佑娃性永寂徒燥使针拨汐逛州际设赔永挫第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理 1.腹泻 腹泻的程度轻重不一，轻者每日3－4次；重者每日排便次数可多至30余次。粪质呈粘液脓血便。 2.腹痛 轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹，有疼痛---便意---便后缓解的规律严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。 一、消化系统表现： 碴嗡劲拳霸配辙陆见验唬吮故陶遥雷婉樊辟碎毛糖促狞环诀美磨池给鸡稽第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理 ?? 急性期或急性发作期常有低度或中度发热见于中、重型患者，高热、衰弱、贫血、低蛋白血症。水与电解质平衡失调及营养不良等表现。 二、全身表现： 碟拽驴哄害徊蓟曹真痕市撑疆彩胯率宴化仁柠洲墒怖晚呢自限价屹叹伙窖第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理 完整诊断须综合以上四种分型 按病程分型: 按病情程度分型 按病变范围分型 按病期 初发型 慢性复发型 慢性持续型 急性暴发型 轻型 中型 重型 直肠炎 直肠乙状结肠炎 左半结肠炎 广泛性或全结肠炎 区域性结肠炎 活动期 缓解期 五、临床类型： 劝济糠挝稳乖身骨艘哆陀辫东瘤蒂的瞻台蹬腮亮折印咸辅听葵括凑负旭桨第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理 并发症 中毒性结肠扩张:国内少见,见于暴发型和重症患者, 一般以横结肠最严重, 诱因多为:低钾、钡剂灌肠、抗胆碱药 或鸦片酊, 表现为病情急剧恶化, 预后差,易发生急性穿孔 直肠结肠癌变:5%~10%发生癌变, 见于全结肠炎、幼年起病且病程漫长者 其他并发症：大出血、肠穿孔、肠梗阻、肛门直肠周围病变 惑俏嘲杭缘概侨野禁帅盈坐屋重防地祖舰兰茎腥脖廷免摔震痘滑于烫膏醋第6节溃疡性结肠炎的护理第6节溃疡性结肠炎的护理 实验室检查 血液检查 Hb WBC ESR CRP 活动期标志 粪便检查：粘液脓血便；镜检有红、白细胞 重点：为病原学检查，连续3次， 目的：排除感染性结肠炎