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浅谈乳腺科的护理风险隐患及应对措施 　　摘要：目的 分析我院乳腺科住院患者护理风险隐患及应对措施进行探讨，减少护理纠纷及医疗事故的发生。方法 随机选取在我院乳腺科215例住院患者为研究对象，找出护理过程中存在的风险隐患，采取相应的护理应对措施。结果 隐患存在于人力资源不足，科室化疗药物的应用，护理人员的知识缺乏，防范意识、法制观念淡薄。结论 护理人员加强自身的素质，提高自我的风险认识，认真落实护理人员的工作职责。 　　关键词：乳腺科；住院患者；护理风险隐患；应对措施 　　护理安全指在为患者实施护理的全过程中，不发生法律与法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、缺陷、障碍或死亡[1]。由于乳腺疾病以女性患者为主，近年来，乳腺疾病的发病率快速上涨，加上乳腺发病部位的特殊性，以及科室中化疗药物的应用，对患者对护理人员都存在着较大的风险隐患。如何能够给予患者、护理人员更好的安全防护，最大限度地降低乳腺科护理活动中的安全隐患，是我们临床护理工作中的重要内容，本研究做了相关探讨，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院乳腺一科2015年6月～12月收治的215例女性住院患者，患者年龄在17～72岁，患者入院诊断类型包括：乳腺癌新辅助化疗65例，乳腺肿块56例，乳腺炎3例，乳腺癌术后化疗91例。 　　1.2方法 对所选取的215例住院患者，在执行护理过程中找出护理风险隐患，根据患者的病情、用药、护理，给予患者执行有效的护理措施，并加强护理人员自身素质的教育，提高自身安全防范意识，为患者打造一个舒适，安全，安心的医疗环境。 　　2 讨论 　　2.1乳腺科存在的风险隐患 　　2.1.1患者自身因素 由于部分乳腺疾病患病的患者文化程度低年龄大，患者对疾病不能正确认识，又担心治疗费用，以及乳腺发病部位的特殊性，许多患者传统观念中存在抵触情绪，不遵守医院规章制度，擅自离院而不配合医护人员的诊疗。 　　2.1.2护理人员业务技能引起的安全隐患 年轻护士存在工作经验和业务能力的问题，特别是突然紧急事故，应急处理能力非常重要，当患者化疗药物外渗，不能及时排查，当患者输注化疗药物突发药物性低血压时，护理人员若不能及时处理，抢救仪器使用不熟练，均容易延误患者的抢救时间，造成医患纠纷。 　　2.1.3科室化疗药物的使用 在科室中乳腺恶性肿瘤患者使用的化疗药的种类较多，对于患者特别是化疗药物静脉的使用，稍有不慎就会引起严重的并发症，及易引起严重的静脉炎，如有外渗可导致穿刺部位发生严重的红、肿、疼痛，甚至溃烂坏死。 　　2.1.4护理人员防范意识淡薄 由于护理人员对化疗药物的毒副作用的严重性认识不够，而长时间的接触到化疗药物甚至患者的呕吐物、排泄物等都容易引起严重的危害，造成护理人员的脱发、月经不调等，对健康构成一定威胁。 　　2.2.5护理人员缺乏法制观念 ①法制观念薄弱、缺乏自我保护意识、无职业风险认识，由于护理人员，缺乏护理法法规知识，不懂得自己履行的义责任与法律的关系，未能将自己的工作责任与法律责任有机地结合[2]，在繁忙的工作中只重视完成“工作”，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不正确执行医嘱，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。②护士责任心不强、护理制度落实不到位、不严格执行各项规章制度，由于护理人员的紧缺，造成了护士工作量增加，少个别的护士为了省工，自行简化操作流程，不按规范化操作规程执行，缺乏慎独精神，不认真执行医嘱，不及时巡视病房，均易造成不良后果。 　　2.2防范措施 　　2.2.1加强患者的健康教育 根据患者的疾病种类、心理状况、文化程度，制定相应的健康教育内容，采用口头宣教、纸质版、影音资料或是工休座谈会等形式进行。科室内制定乳腺相关疾病的宣教栏，挂于科室走廊上供给患者及家属阅读。责任护士针对不同疾病类型患者制定不同的个性化健康宣教，将个性化护理贯穿整个治疗过程。鼓励患者保持良好的心态，积极主动配合医务人员，保证患者清楚明白，防止发生护理安全问题。 　　2.2.2加强科室化疗药品的管理 护理人员应熟练掌握科室化疗药物的药理作用、使用范与方法不良反应、熟悉常用化疗药物的性能，特点以及对静脉刺激性的强弱，掌握相关操作规预案在注射时，严格执行“三查七对”制度，告知患者药物的作用及注射时的注意事项。化疗药物静脉给药时，指导患者及家属不可随意调节滴数，护理人员应加强巡视，密切观察疗效及不良反应，防止差错事故的发生。 　　2.2.3医院成立化疗静配室 为了避免化疗药物在配置过程中造成环境和医务人员的身心健康，医院成立化疗静配室使用生物安全柜进行化疗药物的统一配置，医务人员在平日里应加强自身的身体锻炼，劳逸结合