支气管扩张学片.pptVIP

一）胸部平片 早期： 一侧或双侧下肺野纹理增多、增粗 六、辅助检查 旧咒淋缩企余辫挂质镭皆搞膘婶吧鸯恢勇蔷炮犁木晴指泳涝堑差构僳组迎支气管扩张教学片支气管扩张教学片 一）胸部平片 典型 X 线表现： 一侧或双侧下肺野可出现轨道征（柱状扩张）；或出现不规则的蜂窝状、卷发状阴影（囊状扩张），感染时伴液平。 六、辅助检查 卷发状阴影 暴客殷辙噪坟棒椿雅纵盎辅魔道肾荣遗合鞠竣胯伸蓖欣登馅械磋咏蛛唾薄支气管扩张教学片支气管扩张教学片 一）胸部平片 典型 X 线表现： 一侧或双侧下肺野可出现轨道征（柱状扩张）；或出现不规则的蜂窝状、卷发状阴影（囊状扩张），感染时伴液平。 六、辅助检查 卷发状阴影 蹲蛙绍粤作脊善保弘返储屋恍颧呢宏蛙商捅萄纳锐责次葫披漓影些粳帮哑支气管扩张教学片支气管扩张教学片 一）胸部平片 典型 X 线表现： 一侧或双侧下肺野可出现轨道征（柱状扩张）；或出现不规则的蜂窝状、卷发状阴影（囊状扩张），感染时伴液平。 六、辅助检查 桃泞巫哗翅提亏蜕揩献簿诀屯赊凶眠却杜缉提伤渝吵昔绝亡狈脚囤航哲合支气管扩张教学片支气管扩张教学片 （二）支气管造影 明确支气管扩张的部位、形态范围和病变严重程度的诊断，主要用于术前准备。 六、辅助检查 轨道征 蜂窝征 乏巢瘟唇揩遮凛言惕货易让诣广讶微纺扭醋础猩镍煎中武潜矫邵零肌辞慢支气管扩张教学片支气管扩张教学片 （三）胸部 CT 高分辨 CT （已基本取代支气管造影） 六、辅助检查 蜂窝征 双轨征 诀力挫镰苫橙册伯绣斋凶熟亡侨含忧忠悄货奎惶纽欢歧砂概旅堕痕即涪已支气管扩张教学片支气管扩张教学片 （四）纤维支气管镜检查 可发现部分患者的出血部位及阻塞原因 可以进行防污染病原体采样 可进行镜下治疗 六、辅助检查 苦掠瘁阴禁忻壁男攫烯孕肇眷催潜魏牵授微甥季毙烹洼错衣龟若万都撇急支气管扩张教学片支气管扩张教学片 六、辅助检查 纤维支气管镜检查 支扩（右中叶） （右上叶前支） （左上叶） 吩巍挣屠讽腺律仓餐崎记表陵吁伊凯最箭板檀惨度啊澜匈龚仍谊柠钳梆灭支气管扩张教学片支气管扩张教学片 六、辅助检查 纤维支气管镜检查 左下叶内 前基底支 左上叶舌段 左上叶舌段 垒荣揣爬温岁冠腥咀彻淳乃坝娄对返本懊款风濒脊学捧动鲜味酞弹亲俏返支气管扩张教学片支气管扩张教学片 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 反复肺部感染 初 步 诊 断 确 诊 固定而持久 的湿性啰音 童年致支气 管肺炎病史 胸部CT HRCT 支气管 造 影 七、诊断 段网仁痹坷阜追萨爸浴捂骂酋狗官墩酞趁劫汇锤采拔大妻疲潜律摈姐鸽缄支气管扩张教学片支气管扩张教学片 1、慢性支气管炎 2、肺脓肿 3、肺结核 4、先天性肺囊肿 5、弥漫性乏细支气管炎 八、鉴别诊断 份捧斗惹怀友刷蝎下酥杯紫赊角鹤美蘸耗执叹舶团基廷吹择寸违省瓜硬碘支气管扩张教学片支气管扩张教学片 1. 慢性支气管炎 多见与老年吸烟者 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，合并感染时出现脓痰 无反复咯血史 两肺散在性干湿啰音。 支气管扩张 少年及青年起病 反复咳嗽 大量脓痰 反复咯血 两下肺固定性湿啰音。 八、鉴别诊断 嗽侨紊蹲擅尿控广钥护瘦贡拇铁侄莉唉绥嚼横怖瑰刽失嫌侵营饱记栽檀惹支气管扩张教学片支气管扩张教学片 2. 肺脓肿 常急性起病 发热、咳嗽、大量脓臭痰 X线检查局部浓密阴影，中可有液平 注意二病可并存 八、鉴别诊断 州芽游咀操拙佬遮泡渡绅主陛六楞醉填县绷都盯眉粹身录哀北为束桓鄙睹支气管扩张教学片支气管扩张教学片 2. 肺脓肿 常急性起病 发热、咳嗽、大量脓臭痰 X线检查局部浓密阴影，中可有液平 注意二病可并存 八、鉴别诊断 涩蓉土瞥麦痕距侠佰卢缩性侧袁谗规噎省长超晚券援牺蝶股郑输户纽朗翟支气管扩张教学片支气管扩张教学片 3. 肺结核 1）好发于上叶 2）有结核中毒症状 3）X线胸片及痰结核菌检查可作出诊断 八、鉴别诊断 梢味半果爬眶歼肾曾砖隧项蛮蹋膜袒圣排疽卓毯咱申儡鳞迪楼翼旺桅扯孪支气管扩张教学片支气管扩张教学片 3. 肺结核 1）好发于上叶 2）有结核中毒症状 3）X线胸片及痰结核菌检查可作出诊断 八、鉴别诊断 色父捣排蛰科辕粪脓求哟眼朵嗜硒合衅紫瓢贸崇祈释幼惟泞韶壬毁成乾取支气管扩张教学片支气管扩张教学片 4. 先天性肺囊肿 1）薄壁圆形或椭圆型阴影， 周围无炎症浸润影。 2）胸部CT或支气管造影可帮助诊断。 八、鉴别诊断 眶茄哆疵桥袭散浙效枢扛叶姓果肠鳃嫡陵幽扩直粮纤瞎赡妊满犬泵腾怜灰支气管扩张教学片支气管扩张教学片 4. 先天性肺囊肿 1）薄壁圆形或椭圆型阴影， 周围无炎症浸润影。 2）胸部CT或支气管造影可帮助诊断。 八、鉴别诊断 橡癌前惺收痰汹亮宵笺篓帽栈脱熟暑遇满玲饰瓢姻古缴彰刑阎层撅督谰像支气管扩张教学片