浅谈护患沟通在肿瘤科护理中的应用.docVIP

浅谈护患沟通在肿瘤科护理中的应用 　　摘要：沟通是一门科学，也是一门艺术，是心与心的交流，护患沟通是护理人员与患者心与心的交流，是护士与患者交流的必备技巧，是做好一切护理工作的基础[1]。针对肿瘤患者的特殊心理、生理状况，采取一些有效的沟通技巧可以建立良好的护患关系，提升肿瘤患者的生存信心，切实提高生活质量。 　　关键词：护患沟通；肿瘤科；护理 　　护理学的本质是“人学”， 护患沟通是护患双方沟通的过程，是最直接体现护理学本质的要求，因此护患沟通在临床护理中显得尤其重要。良好的护患沟通可减轻患者身心痛苦，促进护患之间的支持和理解，以达到最佳治疗效果[2]。由于肿瘤患者的特殊心理，得知身患绝症后心理产生的不良情绪，加上昂贵的治疗费，身心遭受巨大折磨，因此护患沟通在肿瘤患者护理过程中显得尤其重要，良好的护患沟通会给患者带来安慰作用，缓解患者的不良情绪，从而可以配合医护人员治疗。近年来我科对50例肿瘤患者采取积极有效的护患沟通，收到的良好治疗效果，现将护理体会报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组患者50例，男32 例，女18例，年龄 40～70 岁，食管癌 22 例，肺癌8例，乳腺癌 8 例，结肠癌 12 例。 　　1.2护理方法 　　1.2.1加强新入院患者的沟通交流 结合肿瘤患者实际情况，肿瘤患者是一个特殊的群体，忍受病痛的折磨，心理压力大，易产生焦虑、恐惧心理，担心疾病达不到很好地治疗效果，又担心花费巨额医疗费用，加之对住院环境感到陌生，多方面的因素导致患者承受巨大的心理生理压力。因此，肿瘤患者刚入院时，护士要热情地接待患者，主动向患者介绍医院的环境、医生、护士等，切实做好入院宣教工作，入院须知和健康教育力争及时、全面到位，为患者营造一种和谐温馨的就医环境；加强与患者的沟通，耐心解答患者的提问，尽量满足患者的生活和心理需求。同时要尊重患者，切身体会的换位思考，真诚地与患者交谈，同情、理解、安慰患者，赢得患者的信任，消除患者紧张和恐惧感，尽早适应医院的环境，配合有效的治疗[3]。 　　1.2.2化疗期间的沟通 化疗是治疗恶性肿瘤的常见方法之一，但由于患者担心化疗副反应较多，效果的不确定性，再加上高昂的化疗费用，使得患者承受着巨大的精神压力。护理人员必须具有高度的责任心和同情心，在化疗之前应向患者讲解化疗的基本情况，让患者认识到化疗的重要性和必要性，同时要认真倾听患者的主诉，了解患者的心理负担，主动关心体贴患者，做好解释工作，语言通俗易懂，亲切热情，要求充分理解、同情患者，增强其与疾病抗争的勇气，使患者积极接受化疗。对于化疗所用药物要告知不良反应和注意事项，并做好患者的思想工作，从而在一定程度上减轻药物的不良反应。化疗中，护理人员要努力提高自身的护理操作能力，保证无痛有效的穿刺技术，减轻患者痛苦，这作为一种非语言交流十分的重要。所以，在给药过程总要由由丰富经验的护理人员进行操作，在输液过程中积极进行巡视，及时发现异常情况并及时处理。当患者对护理工作提出要求或意见时要从患者角度心理出发，真正体现“以人为本，以患者为中心”虚心积极面对并采取必要的措施。化疗后注意观察药物不良反应，如呕吐、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理并做好患者安慰工作。 　　1.2.3放疗期间的沟通 放射治疗分体外照射和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。同时，对正常组织亦有较大的损害，因此，对患者进行全面的护理更为重要。放疗前详细向患者讲解放疗的原理及过程，说明保护照射野皮肤的重要性，宜穿宽松柔软的纯棉内衣，照射野可用温水及软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂，酒精等刺激性药物。外出时防止日光直接照射。并给予饮食和生活习惯指导，可进食高蛋白、高热量、高维生素，清淡易消化的饮食，劝导患者戒烟忌酒，以便保持耐受放疗的良好状况。提供一些针对疾病治疗的食谱，注意食品的色香味，指导其多饮水。放疗中及时处理患者不适，告知其不适是暂时的，要保持心情舒畅，正确面对，并教会其一些自我放松的方法如：听音乐等。定期监测血常规（1～2次/w）。放疗后进行常见副反应及自我护理教育，帮助患者树立积极地人生观和正确的价值观，采取积极地态度面对。放疗后的患者需长期随访，并注意放射性皮肤损伤的发生。 　　1.2.4癌症晚期患者的沟通 对于癌症晚期的患者尤其要注意沟通技巧，癌症临终患者身心备受摧残，可能出现恐惧、孤寂、绝望等负面心理，心理极其复杂，表现为先是否认、愤怒、妥协抑郁，最后接受，因此患者很需要得到护士的精心照顾和关怀，使自己能够平静、安详、有尊严地走完人生最后一程。因此，护士应及时地配合医生针对不同的症状为患者制定切实有效的个体护理方案，提高护理服务的质量，疼痛的患者给予有效的止痛护理，运用有效科学的三阶梯止痛法从而减轻