北京市项基本医疗保k险如何报销.docVIP

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  • 2016-12-25 发布于湖南
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北京市基本医疗保险如何报销?   上了医疗保险就能“保险”吗?具体报销是如何计算的?51社保网编辑特别梳理北京基本医疗保险相关政策规定,并采访了相关专家,为大家撰写本文,解开困惑。 (一)就医医院范围的限制    医保患者就医医院有一定限制,51社保网创始人余清泉提醒可以简要记忆为“4+A+急+中+专”:   参保人员自己选择的4家个人就医的定点医疗机构;   A类医疗机构(动态管理,现有约20家,对全市医保患者放开);   急诊(紧急情况下可以不受个人所选限制,就近就医);   定点中医医院(对中医医院放开);   定点专科医院(对专科医院放开,包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等)。   除开上述“4+A+急+中+专”的情况,都需要自费。 (二)诊疗范围的限制   基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (1)服务项目类 挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (2)非疾病治疗项目类 各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 各种减肥、增胖、增高项目。 各种健康体检。 各种预防、保健性的诊疗项目。 牙科整畸、牙科烤瓷。 各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 (3)诊疗设备及医用材料类 应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备

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