函医政工作考核评分标准.docVIP

医政工作考核评分标准 序号 考核内容 检 查 方 法 与 检 查 内 容 扣分依据 应得分 实得分 一 依法执业 　 　80分 1 实行医疗机构准入制度，医院持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。 现场查看，无证扣20分，超范围执业一个项目扣10分，命名不规范扣5分。 20 2 实行医务人员准入制度，医生持有《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。 随机抽查医生、护士（市直各5-10人，乡镇各2-3人），一人无证扣4分。 20 3 医务人员认真学习医疗卫生管理法律、法规、规章，定期组织学习，每年不少于2次。 查5人学习笔记，1人无学习笔记扣2分；每人每少一次扣2分。 10 4 严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范，做到医务人员人人知晓。 随机抽查4个科室，每科抽查2人，1人不合格扣5分。 10 5 按照规定申请医疗机构校验。 未按照规定及时申请医疗机构执业校验不得分。 20 二 认真落实各项医疗制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。 100分 6 核心制度知晓情况 抽查外科、内科系统各2个病房，病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人每项扣2分，掌握