颈动脉内膜剥脱术术前及术后的护理.docVIP

颈动脉内膜剥脱术术前及术后的护理 [摘要]目的 脑卒中是当今人类第三致死原因，同时脑中风后的高致残率不仅严重影响病人的生存质量，而且给家庭和社会增添很的经济和心理负担［1］颈动脉内膜切除术是将动脉内膜切开并剥离增厚的内膜而使血管再通的手术［2］。颈动脉内膜切除术的首要目的是预防脑卒中的发生，是有效预防缺血性脑卒中再发的方法［3］。方法 收集2011年6月～2013年3月，10 例患者在全麻下手术行颈总动脉及(或)颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再将血管重新缝合。结果 2例患者治愈，5例患者症状明显减轻，3例患者症状减轻，恢复良好，均达到预期目的。结论 通过手术解除患者颅外颈动脉狭窄，预防缺血性卒中，被认为是预防脑卒中的首选治疗方法。 [Summary] purpose of stroke is the third cause of death in humanity today, while the high disability rate of cerebral apoplexy which not only affect the patients quality of life and add to family and social economic and psychological burden on [1] carotid endarterectomy is the arterial intimal thickening of the intima cut and split and revascularization surgery [2]. Carotid artery endarterectomys primary purpose is to prevent the occurrence of stroke is an effective method to prevent recurrence of ischemic stroke [3]. June 2011 ~2013 collection in March, 10 cases in surgery under general anesthesia in patients with common carotid artery and (or) internal carotid artery cut, stripping of artery intima, then reuse the vascular suture. Results in 2 patients cured, 5 patients symptoms significantly reduce, alleviate the symptoms of 3 patients and restore good will serve the intended purpose. Conclusions of extracranial carotid artery stenosis in patients with surgically lifted, prevention of ischemic stroke, is considered to be the preferred treatment for stroke prevention. [关键词] 颈动脉内膜 剥脱术 护理 [Keywords] carotid endarterectomy surgery care 1 资料与方法1.1 一般资料　2011年6月～2013年3月， 10 例患者，男6例，女4例，4～6例患者存在不同程度的耳鸣、眩晕、黑朦、视物模糊，3～7例患者存在不同程度的头昏、头痛、视力下降、或一过性肢体或者运动功能障碍，5～8例患者存在不同程度的单眼失明、失语。 1.2 治疗方法 患者在全麻下手术，暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，全身肝素化后，依次阻断上述动脉，根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再将血管重新缝合。术中常规经颅多普勒监测脑血流，术后均放置皮下引流管。 2 结果 结果显示经手术治疗2例患者治愈、5例患者症状明显减轻、3例患者症状减轻，患者痛苦减轻，后遗症减少，均达到预期目的，恢复良好。 3护　理 3.1术前护理 颈动脉狭窄的患者多为老年人，常伴有脑梗死、高血压、糖尿病等疾病，患者及家属对手术既抱有希望，又顾虑手术风险，因此，术前应主动与他们沟通，认真倾听他们的陈述，耐心讲解手术的意义、术前准备、术后可能发生的并发症及预防措施，介绍成功病例及我科的技术力量，以增强他们的信心及安全感，使其以最佳心态积极地配合手术。保持心情舒畅，防止因激动而引发晕厥。练习深呼吸，教会患者有效