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82例青光眼手术患者综合护理体会 　　【摘 要】目的：探讨青光眼手术患者的护理措施。方法：将我院2009年1月至2010年3月眼科收治的82例患者按入院单双日随机分为两组，每组各41例，其中对照组给予眼科常规护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组患者视力达标率、眼压达标率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）；对照组有30例患者对护理人员工作满意率为73.2%；观察组满意率为96.2%，两组差异有统计学意义（P0.05）。结论：有效的心理护理可显著改善患者的不良情绪，提高患者治疗的依从性，确保手术治疗效果，提高患者的生活质量。 　　【关键词】青光眼；围手术期；护理措施 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0257-02 　　青光眼是眼科常见和多发病，也是导致患者致盲的主要原因，临床上多采用小梁切除手术进行治疗[1]。但青光眼病情重，视力下降显著，且易反复发作，易使患者产生不同程度的心理负担，对治疗及预后均产生不良影响。因而，对于青光眼患者围手术期给予有效的护理干预极为重要。本研究对我院2009年1月至2010年3月眼外科收治的青光眼患者围手术期给予综合护理干预，现将其护理体会报道如下。 　　1临床资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2009年1月至2010年3月我院眼外科收治的82例青光眼患者，其中女32例，男50例，年龄46～79岁，平均年龄（64.32±1.47）岁；入院时患者视力情况：光感小于0.05者52例，在0.05～0.3之间者19例，大于0.3者10例，无光感1例；入院时患者眼压：最低眼压为27.4mmHg，最高眼压为75.3 mmHg，平均眼压为（54.09±3.12）mmHg。将其按入院单双日随机分为两组，每组各41例，两组患者在年龄、性别、眼压等一般资料无统计学意义（P0.05），可以进行比较分析。所有患者均为在局麻下行小梁切除+周边虹膜切除术进行治疗。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予眼科常规护理，观察组患者给予综合护理干预，具体护理措施如下： 　　1.2.1 术前护理 　　①心理护理：患者多因视力下降及担心手术治疗的效果而产生不同程度的心理负担，护理人员要多与患者沟通和交流，了解患者的情况变化，并针对每一位患者不同的心理障碍给予有效的心理疏导和安慰[2]。必要时，可请治疗成功的青光眼患者进行现身说法，以增加患者对医院及医护人员的信任感，提高其战胜疾病的信心。②术前准备：术前协助患者做好各项常规检查，密切观察患者的临床症状及体征变化，手术前1天，24h持续监测患者眼压，并给予降眼压药物治疗，告知手术中的配合要点。 　　1.2.2 术中护理 　　患者进入手术室后，将患者安置于手术床上，取其仰卧舒适卧位。术中严密观察患者的生命体征变化，必要时术中持续给予心电监测，密切配合医生进行手术，严格执行无菌操作。 　　1.2.3 术后护理 　　术后取患者平卧位或仰卧位，不可取俯卧位，以免压迫患者眼部，引发眼压升高。术后24h给予患者滴抗生素眼液和皮质醇激素滴眼液4次/d[3]。指导患者合理饮食，禁烟酒、喝浓茶、咖啡等刺激性食物，合理控制饮水量，1次饮水量不宜超过300ml，以防止短时间内吸收大量的水分，导致患者房水增加，眼压升高。出院时，指导患者合理安排日常生活，根据外界温度及时调整衣服，以避免感冒。术后告知患者来院复查的时间，进行有效的门诊随访。 　　1.3 评价方法 　　采取问卷的形式对所有病人出院前护理满意度进行调查。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS16.0统计学软件对试验数据进行处理，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗效果比较分析 　　观察组患者视力达标34例（82.9%），眼压达标37例（90.2%），发生并发症1例（2.4%）；对照组患者视力达标26例（63.4%），眼压达标31例（75.6%），发生并发症2例（4.9%）；两组患者视力达标率、眼压达标率差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者护理满意度比较分析 　　通过问卷调查，对照组有29例患者对护理人员工作非常满意，满意1例，不满意10例，满意率为73.2%；观察组非常满意38例，满意1例，不满意2例，满意率为96.2%；两组患者对护理人员的护理满意度差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　青光眼患者临床主要表现为眼内压升高、视神经萎缩及视野缺损、视力下降等，不同程度影响了患者的正常生活，对患者的负面影响较大[4]。有效的护理干预可以缓解患者情绪，提高患者治疗的依从性，利于患者眼压的控制，从而促进疾病康复、提高手术成功率。 　　本研究结果表明，有效的护理干预可明显提高患者的治疗效