细节管理对医院感染控制效果的影响.docVIP

细节管理对医院感染控制效果的影响 　　摘要：目的 研究实施细节管理对医院感染控制的效果及其影响。方法 回顾性分析我院2012年11月～2014年11月实施细节管理前后住院患者的感染情况。随机选取我院实施细节管理前2012年11月～2013年11月和实施细节管理后2013年12月～2014年12月各350例住院患者，根据是否实施细节化管理分为管理前和管理后两个组。研究分析管理前后医院细菌检测指标的合格率及患者感染率、满意率。结果 细节管理前各项卫生检测指标合格率和患者对院内环境卫生的满意率都明显低于管理后的指标合格率和患者对卫生的满意率，差异有统计学意义（P0.05）；实施管理前患者的感染率为9.43%，明显高于实施管理后患者的感染率2.86%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 实施细节管理可以有效改善医院环境卫生，降低住院患者的感染率，提高患者的满意率和医院信誉。 　　关键词：细节管理；感染率；住院患者 　　医院感染是指患者在住院期间获得的感染，容易使患者伤口发炎，加重病情，甚至导致其感染死亡[1]。降低医院感染的发生对基层医院的医疗工作安全性和医疗质量有着非常重要的作用[2]。在基层医院的感染控制工作中，忽视任何细节都可能导致非常严重的后果。本研究选取我院细节管理前后各350例患者，以研究细节管理在感染控制中的效果和实用价值，研究如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取我院实施细节管理前2012年11月～2013年11月的350例住院患者为管理前组，同时选取实施细节管理后我院2013年12月～2014年12月350例住院的患者为管理后组。两组患者在入院前均依据《感染诊断标准》[3]检测确认未患有感染性疾病，同时排除患有心肝肺等重大疾病的患者。其中对照组患者男179例，女171例，年龄25～64岁，平均年龄（45.3±8.3）岁；研究组患者男174例，女176例，年龄23～67岁，平均年龄（47.8±7.9）岁；统计分析两组患者的疾病类型、年龄、文化程度、性别等基本资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对我院2013年11月未施行细节管理之前，我院患者的感染情况和患者对医院环境卫生的满意率进行回顾性统计分析。成立专门的改善管理小组，分析感染管理中的问题，并制定详细的管理方案和实施标准，在2013年12月起开始在我院实施细节管理，并统计实施后患者的满意率和感染情况。具体方案如下：①通过培训考试等方式，加强各医护人员的预防感染意识；②对医疗器械、药品等进行规范细致化管理；③定时对病区做消毒处理，严格要求医护人员讲究个人卫生，要经常洗手，避免感染传播，并对有感染性疾病的患者做隔离治疗处理；④改善管理小组要定期对各个感染科人员进行考核，并讨论分析管理中出现的问题。 　　1.3观察指标 ①对比实施前后医院内卫生监测指标的合格率：查找统计院感科2012年11月～2014年11月的检测资料，主要包括院内空气、医护人员的手面、器物表面等细菌检测指标；②对比实施前后两组患者的感染率和患者对院内环境卫生的满意率。患者对环境卫生的满意率：采用自制调查问卷表，统计调查结果，其中90～100分为非常满意；70～90为满意；70以下为不满意。满意率=非常满意+满意。 　　2 结果 　　2.1细节管理前后院内各项检测指标的合格率 统计分析可知实施管理前院内各项卫生检测指标合格率明显低于管理后的各项指标合格率，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 细节管理前后患者对院内环境卫生的满意率和感染率比较 实施管理前患者的感染率为9.43%，实施管理后患者的感染率为2.86%，两组相比差异有统计学意义（P0.05）；管理前患者对环境的满意率为69.14%，管理后患者对环境的满意92.29%，两组相比差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　医院感染是从医院成立起就存在的一个重的问题，其严重影响了患者住院期间的健康水平和对各种疾病的治疗效果[4]。医院感染可导致患者病情加重，住院时间增长，增加了患者及其家属的经济负担，也增加了医院的治疗成本[5]。因此做好医院的感染控制和预防工作对提高医院的信誉，降低其治疗成本，提高患者的治疗效果，有着重要的作用。医院内病原体的种类十分多，实施细节管理，提前做好感染预防比感染后再治疗要更切合实际，也是降低医院感染率的最有效的方法。 　　本研究回顾性分析了我院实施管理前后的各项检测指标及其调查结果可知：实施细节管理前各项卫生检测指标合格率和患者对院内环境卫生的满意率都明显低于实施管理后的指标合格率和满意率，差异有统计学意义（P0.05），说明实施细节管理能有效改善院内环境卫生，提高患者对院内环境卫生的满意率，从而改善患者的心理状况，促