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Eales病患者不同分期血浆内皮素―1的检测 　　【摘要】目的观察Eales病患者不同分期血浆内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）水平。方法①将所有受试对象进行常规的全身检查及眼科检查。②荧光素眼底血管造影结果结合眼底检查确定Eales病的分期。③内皮素-1的测定采用放射免疫法。结果①新生血管前期组和新生血管期组ET-1平均值比较P0.05，差别无统计学意义。②男性患者ET-1平均值比女性平均值含量高（P0.05），差别有统计学意义。③ET-1与年龄成正相关。结论Eales病的血浆内皮素的水平与分期及病程发展无关。 　　【关键词】Eales病；视网膜静脉周围炎；内皮缩血管肽类 　　Eales病（Eales disease）是一种病因不明的视网膜血管炎症性疾病，多为双眼先后发病，病变早期常仅累及眼底某一象限周边部静脉，逐渐波及到后极部和其他象限，最终可形成增殖性玻璃体视网膜病变和继发牵拉性视网膜脱离而造成视力下降甚至失明，近年研究发现，血管内皮细胞释放的血浆内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）参与了视网膜血循环的调节，并可通过多种途径参与视网膜疾病的发生、发展[1]。本文根据Eales病的轻重分期，在不同分期中对ET-1检测，报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1研究对象2003年9月――2012年2月年经临床诊断为Eales病的患者104例，男性82例，女性22例，男女比例约为4：1；年龄14-55岁，平均（28.32±11.63）岁；Eales病病程6天-5年，平均（11.62±14.12）月，但85%的患者病程小于1年；双眼发病66例，单眼发病38例，共170只眼，视力或矫正视力0.1者41眼，0.1-0.5者68眼，≥0.5者61眼，平均视力0.46±0.38。 　　1.2纳入标准经眼底检查和眼底血管荧光造影检查确诊为Eales病的患者。Eales病的诊断标准：①发病年龄：青壮年。②双眼或单眼反复玻璃体积血。③双眼或单眼周边视网膜的血管周围炎。④发生于周边视网膜血管周围炎的同一只眼或另一只眼的视网膜或视盘新生血管增生性改变[2-3]。系统性疾病如糖尿病，高血压，镰刀型红细胞病，类肉瘤病等系统性疾病均被排除在外。 　　1.3分期将Eales患者分为两期，第一组为新生血管前期组：仅有血管渗漏荧光或视网膜无灌注区，未出现视网膜或视乳头新生血管者；第二组为新生血管期组：已出现新生血管，视乳头新生血管可与视网膜新生血管同时出现，及由新生血管引起玻璃体出血、增生性视网膜病变的患者。双眼患病的病例只要有一眼出现新生血管，就将该病例归入新生血管期组。研究中患者新生血管前期组45例，新生血管期组59例；170眼眼底荧光血管造影显示：40眼仅有血管渗漏荧光和组织染色，56眼出现无灌注区还未有新生血管，20眼刚出现新生血管，50眼已合并玻璃体出血，4眼合并视网膜脱离。 　　1.4方法受试者均于晨起空腹，静坐至少15分钟，于肘正中静脉采血2毫升，注入含7.5%EDTA二钠30μl和抑肽酶40μl的试管中，混匀，4℃，3000rpm离心10分钟，分离血浆，分两份保存，放于-35℃的冰箱中保存。测定前，使样品置于室温中复融，再次4℃，3000rpm离心5分钟，取上清测定。内皮素的测定采用放射免疫法，药盒由北京科美东雅生物技术有限公司提供，专人严格按照试剂盒操作说明进行。 　　1.5统计应用SPSS 11.5统计软件，计量资料以均数±标准差来表示，采用t检验，并将部分指标做相关分析，P0.05认为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1新生血管前期组ET-1平均值（23.12±4.69）pg/mL，新生血管期组ET-1平均值（22.96±7.99）pg/mL，两组比较P0.05，差别无统计学意义。 　　2.2男性和女性的比较男性ET-1平均值（22.84±5.68）pg/mL，女性ET-1平均值（19.32±6.07）pg/mL，男性ET-1值比女性含量高（P0.05），差别有统计学意义。 　　2.3与年龄的相关性ET-1与年龄的相关系数为0.462，P=0.004，有统计学意义，ET-1与年龄成正相关。 　　2.4与病程的相关性ET-1与病程的相关系数为0.052，P=0.750，无统计学意义，ET-1与病程均无直线性相关。 　　3讨论 　　Eales病（Eales disease），又称视网膜静脉周围炎、青年性复发性视网膜玻璃体出血，是一种病因不明的视网膜血管炎症性疾病，以血管的炎症渗出，玻璃体反复出血为特征，由于该病病因及发病机制的复杂性，至今没有国际性会议对它进行明确的定义，多数学者仍采用Eales病的提法。 　　此文与已往文献报道相一致，Eales病患者男性居多，年龄多数在1