经阴道超声宫外孕与黄体破裂鉴别诊断.docVIP

经阴道超声宫外孕与黄体破裂鉴别诊断 　　摘要：目的 评价鉴别诊断经阴道超声宫外孕与黄体破裂价值，总结诊断经验。方法 2014年1月～2015年12月，医院共以阴道超声鉴别诊断输卵管异位妊娠、卵巢黄体破裂共50例，输卵管异位妊娠24例、黄体破裂26例，进行详细的妇科查体、实验室检查，采用仪器PHILiP HD11进行阴道超声，手术病理或治疗性诊断作为最终诊断结果。结果 黄体破裂与输卵管异位妊娠下腹不同程度隐痛、阴道不规则流血、HCG阳性、有诱因、子宫增大比重差异具有统计学意义（P0.05）；输卵管异位妊娠，附件区表现为混杂团块回声，妊娠囊6例、2例卵黄囊、1例胚芽、1例胎心搏动、2例双黄征，破裂与未破裂孕囊回声表现、积液表现、边界特征、卵巢显示情况存在较大差异，黄体破裂，均有不同程度的腹腔内出血，附件低回声、子宫后区积液，1例包块不明显，且腹腔内液区较少，7例表现为卵巢外形欠规则，出现肿大；1例黄体破裂被诊断为异位妊娠，黄体破裂液性暗区深度、异常回声区直径大小、卵巢体积高于输卵管异位妊娠，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 经阴道超声可获得孕囊表现、测量宫腔大小、显示卵巢、肿块形态学特征鉴别诊断宫外孕与黄体破裂，液性暗区深度、卵巢体积也有一定的诊断价值。 　　关键词：宫外孕；黄体破裂；经阴道超声 　　Abstract：Objective To evaluate the value of differential diagnosis of ectopic pregnancy and rupture of corpus corpus by transvaginal ultrasound，and to sum up the experience of diagnosis.Methods December January 2014 to 2015，the hospital to vaginal ultrasound in the differential diagnosis of fallopian tube ectopic pregnancy，rupture of corpus luteum of 50 cases，tubal ectopic pregnancy in 24 cases，corpus luteum rupture in 26 cases，with gynecological physical examination，laboratory examination，the instrument PHILiP HD11 performed transvaginal ultrasonography，pathology and treatment diagnosis as the final diagnosis result.Results Different degrees of rupture of corpus luteum pain，irregular vaginal bleeding，and uterine HCG positive incentives，increase the proportion of the statistical significance of the difference of abdominal ectopic pregnancy and tubal（P 　　Key words：Pregnancy；Rupture of corpus corpus；Transvaginal ultrasound 　　宫外孕即异位妊娠，是致孕卵着床不正常的一种妊娠，是妇产科常见急腹症，约占妊娠总数的1%，近年来因二胎政策的全面开放、高龄孕产妇的增多，发病率呈上升趋势[1]。宫外孕若诊治不及时，可引起大出血，甚至可致死亡，宫外孕是孕早期女性死亡的首位病因，是妊娠死亡第三位病因，占总数的10%～20%[2]。部分宫外孕女性甚至不得不切除子宫挽救生命，其生命质量受损，埋下医患纠纷风险。卵巢黄体破裂简称黄体破裂，是一种少见的急腹症，多数为急性，以突发下腹部一侧疼痛为主要症状表现，可引起出血，若出血处理不及时，可致休克甚至死亡。输卵管异位妊娠囊破裂、黄体破裂两者临床表现相似，发生的部位相近，易被误漏诊。超声是鉴别诊断妇科急腹症的重要技术，经阴道超声最常用的超声诊断技术，无需长时间等待，成像质量高[3]，但即使经验丰富的医师采用经阴道超声快速检查黄体破裂、输卵管异位妊娠也可能出现误诊，总结经验非常必要。2014年1月～2015年12月，医院共以阴道超声鉴别诊断输卵管异位妊娠、卵巢黄体破裂50例，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集资料时间2014年1月～2015年12月。纳