1生病基础理论讲述.doc

发　病 1 1 3.邪气是发病的重要条件 1 影响发病的主要因素 2 发病类型 2 4.继发 3 病　因 4 4 2.六淫的共同致病特点 4 3.六淫各自的性质及致病特点 4 （2）寒邪的性质及致病特点 5 （3）暑邪的性质及致病特点 5 （4）湿邪的性质和致病特点 5 （5）燥邪的性质及致病特点 6 （6）火邪的性质及致病特点 6 发　病 3.邪气是发病的重要条件（1）邪气是导致发病的原因没有邪气—机体不会发病。（2）影响发病的性质、类型和特点六淫—急、短、卫—风、寒、暑、湿、燥、火证。七情—缓、长、内—由心影响他脏。（3）影响病情和病位（4）某些情况下主导疾病的发生毒力强大，正气不支—疠气、高温、高压、电流、枪弹伤、虫兽伤。4.邪正相博的胜负与发病正胜邪却则不发病正气充足—驱邪外出—无症状和体征—不发病。邪胜正负则发病正虚无力抗邪—邪入或深—症状和体征—发病。 影响发病的主要因素1.环境与发病主要包括气候变化、地域因素、生活工作环境及社会环境等对发病的影响。2.体质与发病决定发病倾向。体质强—抗病力强，不易发病；或病后易实证；体质弱—抗病力弱，易发病；或病后易虚实夹杂、虚证。决定对某种病邪的易感性。决定某些疾病发生的证候类型。3.精神状态与发病精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病。精神状态好，情志舒畅，气机通畅，气血调和，脏腑功能旺盛，则正气强盛，邪气难以入侵，或虽受邪也易祛除。 发病类型1.感邪即发—又称卒发、顿发①新感外邪较盛—风寒、风热、温热②情志剧变—暴怒、过悲—气机逆乱、气血失调③毒物所伤—有毒食品、药物中毒 ④外伤—伤人即病 ⑤感受疠气2.徐发—缓发内伤病—思虑、房事、嗜酒—积久成疾外感湿邪—起病缓慢正气不足—感邪较轻—徐发3.伏而后发感邪后，病邪在体内潜伏一段时间（或在诱因作用下，过时而发）外感病—“伏气温病”外伤病—破伤风、狂犬病 4.继发原发疾病的基础上，继而发生新病。肝阳上亢—中风小儿食积—疳积5.合病合病之说，首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。如太阳与少阳合病，太阳与阳明合病等。6.复发疾病初愈或缓解阶段，在诱因作用下，再度发作或反复发作。机理—余邪未尽，正气未复，或慢性宿根未除，均可在诱因的作用下而引起复发。（1）复发的基本特点类似初病，重于初病复发愈多，预后愈差—后遗症多有诱因（2）复发的诱因①外感致复：疾病初愈，邪气未尽，正气未复，或宿根未除，抗病力低下，易外感邪气而复发。②食复：因饮食失宜而致病复发者。③劳复：因形神过劳，或早犯房事而致疾病复发。④药复：因病后滥用补剂，或药物调理失当而致疾病复发者。⑤情志致复：即因情志因素引起疾病复发者。⑥另外，某些气候因素、地域因素也可成为复发的诱因。 【A1型题】 1.发病的重要条件是（　）A.正气不足 B.邪盛而正未衰 C.邪气 D.正气与邪气的斗争 E.正衰邪盛 ?? 2.“正气存内，邪不可干”，指的是（　）A.邪气是发病的重要条件B.邪气伤人，正气必然受损C.正气充足，与邪相争，祛邪外出D.正气旺盛，邪气难以入侵E.正气虚弱，邪气不足 ?? 『正确答案』 3.“冬伤于寒，春必病温”的发病形式属于（　）A.徐发 B.继发 C.合病 D.复发 E.伏而后发 ?? 『正确答案』 病　因 2.六淫的共同致病特点外感性：体外入侵多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。 季节性：有明显的季节性。 地域性：致病与生活、工作环境密切相关。 相兼性：可单独伤人，又可两种以上同时侵犯人体而致病。 3.六淫各自的性质及致病特点（1）风邪的性质及致病特点1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 阳邪——春季主气，善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性。其性开泄——腠理疏松，汗出，恶风。易袭阳位：易侵犯体表、阳经和上部（头、面），如头痛、汗出、恶风等症。2）风性善行而数变 善行：指风性善动不居，游走不定。风邪为病，其病位具有游走不定的特点。 如风痹（行痹）：关节呈游走性疼痛。数变：指风邪致病变幻无常，发病迅速。①发病快、急②变化多、传变快如风疹之皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等。3）风性主动：风邪致病具有动摇不定的特征。 如眩晕、震颤、抽搐等。 4）风为百病之长：长：始也，首也。一是指风邪常兼它邪而伤人致病。二是指风邪伤人致病最多。 （2）寒邪的性质及致病特点1）寒为阴邪，易伤阳气2）寒性凝滞 主痛3）寒性收引1）寒为阴邪，易伤阳气 寒—阴气盛“阴盛则寒”伤阳—温煦气化失责，见寒证“阴盛