七氟烷和瑞芬太尼对老年患者维库溴铵协同作用及苏醒的比较.docVIP

七氟烷和瑞芬太尼对老年患者维库溴铵协同作用及苏醒的比较 　　【摘要】 目的 比较七氟烷和瑞芬太尼在老年手术麻醉中维库溴铵的协同作用及术后苏醒等方面的差异。方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的气管内插管全身麻醉的患者30例， 随机分成两组， 每组15例。麻醉诱导均采用咪达唑仑（0.05 mg/kg）、维库溴铵（0.1 mg/kg）、丙泊酚3.5 μg/ml联合诱导插管， S组病例吸入七氟烷维持呼气末浓度为1.0MAC， R组病例静脉靶控瑞芬太尼（5 ng/ml）。观察两组患者维库溴铵起效时间（onset time）、临床持续时间（DUR25）、T1/T0（%）恢复到50%的时间（DUR50）、恢复指数（RI）、TOF（T4/T1）=0.7的时间以及停药到睁眼的时间。结果 S组的起效时间、DUR25、DUR50均明显短于R组， 而RI、TOF（T4/T1）=0.7的时间及睁眼时间均明显长于R组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 在老年患者全身麻醉中， 与复合瑞芬太尼相比， 复合七氟烷麻醉能使维库溴铵肌松作用增强， 消退时间延长。 　　【关键词】 七氟烷；瑞芬太尼；维库溴铵；老年人 　　七氟烷是新型的吸入麻醉药， 诱导及苏醒迅速， 对循环呼吸抑制轻， 维持过程平稳、舒适， 是目前临床应用较理想的吸入麻醉药之一。瑞芬太尼是超短效镇痛药， 具有分布容积小、起效快、清除快，