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病人信息认证数据共享中心整体解决方案 关键字 医疗一卡通 数据交换平台 电子签名 电子病历 摘要 统一各医院就诊卡，建立病人唯一号，实现医院间就诊卡通用。将医保卡、身份证等与就诊卡捆绑，多种形式并存，实现城镇居民一卡通。引入银联、城市一卡通、手机钱包等，实现医院中多种付费方式。建立身份交换平台与数据认证中心，通过电子签名认证搜集病人医疗信息，实现病人信息资料共享。规范电子病历格式，实现病人数据挖掘。 To facilitate inter-hospital management of patient documents, combining patients’ visiting cards in individual hospitals, and establishing unique identification of each patient are suggested in this article. First, a universal citizen card is suggested by combining insurance cards, personal identification, and patient visiting cards together. Second, combination of UnionPay cards with city cards and mobile wallets is suggested to help hospitals accept multiple payment methods. Third, to facilitate share of patient documents between hospitals, this article suggests establish a platform for identification exchange and a center for digital authentication. Moreover, establishing standard of digital medical record is suggested to facilitate the search of patient data. 坚持“以人为本”是我党对全国提出的新的要求，“以病人为中心”就是落实到医疗行业的具体需要。提高服务质量，减轻病人负担，实现全医疗行业病人信息共享，将大大减少病人的各种检查费用，也将给医院和社会带来巨大的价值。 为了实现病人数据共享必须解决三个不可愈越的问题，第一就是病人的编码唯一性，即全国范围内的医疗一卡通，第二病人数据收集，第三就是共享数据标准化。 一、医疗一卡通系统建立 在一定范围内实行医疗一卡通，可以方便病人就医，简化就诊流程，为区域内居民健康档案在各医院中流通建立了良好的共享平台。 目前某些地区以率先推行“医疗一卡通”。该卡将就诊卡、医保卡、银行卡的“三卡合一”，记有持卡人的姓名、性别、医保卡号、身份证号等个人身份信息，并且有银行卡号、银联标记等个人银行卡信息，通过医保卡号建立个人健康档案唯一索引号。患者凭着这张卡，就可以完成医保卡支付医保资金，通过银行卡支付医疗费中个人承担的部分资金。 此方式在一个区域确实方便了患者，但对卡的发放与维护需要一个庞大的机构来完成，不利于推广到全国，不利于个人保存。 目前各机构各系统各自发卡，卡的功能单一，如医保卡只能在定点医疗机构使用，若要实现医保病人跨区域结算非常难度。还有新农合、各医院就诊卡、各种银行卡、公交卡等五花八门。浪费的大，不方便保管。 1、卡的分类 涉及医疗部门的卡大致可以四类： （1）结算卡：有医保卡、新农合卡。此类卡的目地就是完成病人费用的结算，由于政府部门政策的支持，统一发放。卡的唯一性好，有一定的规模。但由于有支付功能，在使用过程中经常会出现有冒用他人使用的现象。 （2）支付卡：有银联卡、手机卡等。此类卡不可能为医疗部门提供持卡人信息，所以谈不上卡的唯一性，它医院只能做为一种支付手段。 （3）就诊卡：各医院为了建立自身的信息平台，医院内部各自发卡，产生医院内部流通的病人唯一编号。但此卡发放成本低，无结算功能。持卡人将卡丢失后不会造成严重后果，所以此类卡发放随意，唯一性差，丢失现象严重。大部分医院只是在门诊就诊时使用。 （4）身份证：目前身份证是全国性的系统，持卡人最多，卡上保存了持卡人的各种信息如：姓名、性别、出生、地区、个人图像等。卡的唯一性好，编码规范。保密性好，不容易伪造，通过身份证读卡器很容易离线将姓名、卡号等信息读取出来，并通过USB接口将信息传入计算机。公安部门对身份证的发放与管理建立了一套