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不典型小脑梗死20例临床分析 　　【摘要】 目的 探讨不典型小脑梗死的临床特点、病因、危险因素。方法 对本科2011年6月～2013年6月经诊断及治疗的20例不典型小脑梗死患者进行分析总结。结果 病因及危险因素为高血压、心脏病心房纤颤、高脂血症、糖尿病、颈椎病、吸烟饮酒。主要临床表现为眩晕伴恶心呕吐但无小脑性共济失调表现， 早期CT检查未发现梗死灶， MRI检查阳性率为100%。结论 不典型小脑梗死常见于小脑后下动脉（PICA）供血区， 对于中老年眩晕患者临床症状不典型的一定要行MRI检查。 　　【关键词】 小脑梗死；不典型；共济失调 　　典型的小脑梗死主要表现为眩晕伴恶心呕吐、睁眼及变动体位时加重， 闭目及卧床休息时减轻， 走路不稳， 体检有共济失调、眼球震颤等。临床上对于以眩晕为主要临床表现， 体检指鼻试验及跟膝胫试验稳准、昂伯氏征阴性， 无共济失调体征， 行头颅CT检查未见小脑梗死病灶者， 往往误诊。2011年6月～2013年6月河北省安国市医院经诊治疗的眩晕患者中有20例因临床表现不典型、无共济失调体征而诊断为后循环缺血、前庭神经元炎、良性位置性眩晕， 后行头颅MRI检查证实为小脑梗死， 分析资料并报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 经诊治的20例患者中， 男性13例， 女7例， 男：女为1.9：1， 年龄56岁～76岁， 平均年龄（6