医个院保洁员感控知识培训要点2013.9.16.docx

医院保洁员感控知识培训要点一、告诉保洁人员：什么是医院感染？为什么要额外有那么多要求?1、医院的环境特点：病人的日常生活活动直接造成空气污染传播：医院感染源通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发，形成较小粒子在空气中长时间漂浮，而造成人与人或室与室间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫所引起的传播。 其次，病人的污染物，如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染，也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。 门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染带入医院造成医院空气环境污染：病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。以上因素均可成为医院感染的源头。2、医院内部的保洁工作不仅仅是打扫卫生那么简单的事情！他们在院感工作中的重要性！——截断源头！医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生，随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量的要求越来越高，因此维护好公共场所的清洁卫生，就象一人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。? 清洁卫生是控制医院感染的基础 医院感染率能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向,影响着病人身心康复和医院的综合效益.有专家指出,我国医院感染的重要原因之一就是医院总体卫生管理水平差。 在环境脏,乱,差的情况下,就谈不上医院感染的具体措施.如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一.二、保洁应该做什么，怎么做，设计一套简单、适合的工作流程。（一）保洁容易出现的误区：1、保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行。2、抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。抹布比上述物表中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁目的,反而成为细菌散布工具;拖把可用细菌培养基来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单。3、病房内打扫卫生特别是干式清扫，很容易造成灰尘播散，随带微生物污染。（二）怎么做？ 1、清洁工具分区管理——分区使用；分区消毒；分区晾晒；干燥保存。1）拖把标识：不同区域的拖把不得混用并应定点放置！病房使用蓝色拖把（拖把上粘一段相应色不粘胶纸）治疗室使用黄色拖把，办公室使用拖把分池清洗，卫生间使用红色拖把，2）各种抹布分区使用：抹布颜色区分：3）保洁手套分区使用。禁止在洗漱池冲洗拖把！水桶用后要洗干净进行消毒并晾干！2、病房清洁：要有程序，由洁到污、分区、分室进行每日清洁消毒顺序：从治疗室开始，依次为办公室、病房、走廊、厕所、卫生工作间……。注意局部顺序（擦：从上到下，从左到右，严禁反复涂抹！拖：有序，每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把）做到一床一巾！一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。3、注意：坚持湿式清扫，清扫必须在早晨上班前进行。严禁医务人员操作时清扫！洁污分开。三、消毒：（一）容易出现的误区：1、随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的。2、缺乏自我保护意识：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，触摸污物时不戴手套，触摸后不洗手或仅用清水冲洗后就接触洁净物品，环境和个人用物品。（二）怎么做？ ——清洁和消毒方法1、环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。2、采用湿式清洁。3、当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。对于少量（＜10mL）的溅污，可先清洁再消毒；对于大量（＞10mL）血液或体液的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。1）地面2）物体表面：对室内用品如治疗车、桌子、椅子、凳子、床头柜、床栏、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒。4、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。4、地面消毒采用500mg/ L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。5、清洁用具的清洗与消毒抹布： 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖布： 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥