北京社区培训(3月22日)课件.ppt

听觉言语障碍社区康复指导 第一节 听觉言语康复概述 据1987年中国残疾人抽样调查推算，我国共有听力语言残疾1770万，其中七岁以下聋幼儿74万，按1‰发病率推算，我国每年新产生聋儿3万。 2006年第二次全国残疾人抽样调查听力残疾2004万，言语残疾127万，多重残疾1352万，其中有相当一部分有不同程度的听力残疾和言语残疾。 五六十年代由于当时的助听设备和助听技术还很落后，聋教育还是以“手语”教学为主体，“能听会说”的只是凤毛麟角，大多数认为“十聋九哑”天经地义。具有聋儿的家庭或听天由命，或盲目走入过多期盼治疗误区。 1988年开始政府把聋儿康复工作纳入中国残疾人事业。“五年纲要” ;“八五、九五、十五计划”。 2006年，中国残疾人事业“ 十一五计划”中将聋儿康复扩展为听力语言康复。 初步形成了以中国聋儿康复研究中心和各省聋儿康复中心（32个）为技术资源中心，以地市级语训部（600个）为骨干，以遍布城镇乡村的语训点为依托的聋儿康复网络。 全国已对近30万名七岁以下聋儿进行了听力语言康复，其中约26.8　　%的儿童进入了正常幼儿园和普通小学。有的已进入中学、高中和大学。 人工耳蜗和听力重建 助听器配戴无效或者效果甚微的聋人可以通过人工耳蜗植入重新获得听力。 听觉言语生理 听觉是人类具有的重要功能之一，它是靠正常的听觉器官来感受的。物体振动引起周围空气振动而产生的声波，经过鼓膜和听骨链的扩音放大传到内耳的听神经末梢感受嚣，转换为生物电信号，再经过听神经传至大脑听觉中枢进行分析和综合处理，最后形成声音的信息概念。这就是听觉的过程。 语 言 语言是由语音、词汇、语法构成的符号系统，是用来进行思想交流的工具，是人类特有的心理社会现象。 听力残疾定义 听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。 重度听力损失 助听器工作原理 早期干预标准 三个月发现诊断耳聋 六个月实施早期康复（永久性听力残疾） 第三节 言语残疾的早期干预 言语残疾的类型 1、耳聋性言语发育迟缓（聋哑） 2、精神发育迟滞性言语发育迟缓（弱智） 3、发育性言语发育迟缓（单纯性发育） 4、情绪障碍性言语发育迟缓（孤独症、选择性缄默症） 5、脑瘫性言语发育迟缓 6、环境剥夺性言语发育迟缓 7、发音、构音障碍 8、失语症 情绪障碍性语言发育迟缓（孤独症） 社会交往障碍： 不对视、不依赖、不理睬 语言发育障碍： 沉默不语、自言自语、刻板重复 特有行为方式： 兴趣窄 、刻板、环境要求不变、不寻常兴趣 脑瘫性语言发育迟缓 胎儿期或新生儿期（1个月内）未成熟的大脑受损伤留下的后遗症。 中枢运动障碍，姿势异常，伴有不同程度的智力、语言、视听障碍。 发育性言语发育迟缓（单纯性言语发育迟缓） 理解性语言正常 表达性语言迟缓 语言运动中枢发育迟滞 随意运动（手、口腔、颊部等）差 5岁以后正常，无其它器质性病变 精神发育迟滞性言语发育迟缓 并不是一个单一的疾病，是许多先天或后天原因造成的精神发育受阻或不完全。 诊断标准 言语残疾的早期干预 当确定患者存在言语残疾后，要针对不同的言语残疾采取早期的干预 由于言语种类不同采取的方法也有所不 同。 要注重改善患者的综合沟通能力，使之回归家庭和社会。 言语残疾早期干预方法 病因治疗：是指与病因有关的各种手术和药物治疗。 康复训练：包括言语康复评价、言语训练及语言矫治。 康复器具：包括对于言语残疾进行治疗和补偿的各种器具如交流板、交流器和发声学语装置等。 失语症训练课题 思考题： 1、言语残疾分为几种类型？ 2、言语残疾早期干预方法。 3、情绪障碍性言语发育迟缓（孤独症）的特点是什么？ 4、单纯性言语发育迟缓的特点是什么？ 5、儿童语言发育迟缓的训练原则？ 浙江 思考题： 1、什么是听力残疾的早期干预？ 2、助听器的工作原理。 3、人工耳蜗的工作原理。 4、听觉发育的八个阶段是什么。 5、聋儿康复培建方式。 一般智力明显低于平均水平（IQ＜70） 行为适应不良，低于同龄（对环境、人际、职业不适应） 18岁以前起病 50~69（轻度） 35~49（中度） 20~34（重度） 小于20（极重度） 计算（练习、钱的计算）写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣味活动等均应按程度进行。 其它 听写（长文章）、描述性书写、日记 轻度 听写（单词--短文）书写说明 中度 姓名、听写（日常物品单词