医流院信息系统复习资料1.doc

一、名词解释 （2分一题，8题，记关键词，别浪费时间） 1、常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。 医院信息系统（HIS）利用计算机和通讯设备，为医院各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需要。 医院管理信息系统（HMIS）支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻劳动强度，辅助医院管理和高层领导决策，提高医院的工作效率和经济效益。 临床信息系统（CIS）支持医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策。 2、药品系统的构成，药品处方可以分为哪几类型？ 药库管理、门诊药房管理、住院药房管理、药房会计、药房账务系统 按部门：门诊处方、急诊处方、病房处方 按门诊性质：普通门诊处方、专家门诊处方、专科门诊处方 按药物：普通处方、麻醉药品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处方、毒性药品处方、放射性药品处方 常见：西药、中成药、中草药 3、几个常见的医药频率中英文，如BID\QID等。 BID:二次/每日 TID:三次/每日 QID:四次/每月 QD:一次/每日 ST 即刻,抢救时医嘱,执行一次 ONCE 一次,仅执行一次的(临时)医嘱 ALWAYS 持续,永远起作用的医嘱 IRREG 不定时,医生讲某一项对病人的处置委托给护士必要时执行(痛时注射阿托品,意味着必要时护士有权用一条临时医嘱为病人打一针阿托品) QOD 一次/隔日,第一天执行,隔日再执行 4、处方、医嘱、医嘱状态、临床路径的概念 处方：指由注册医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 医嘱：医师在医疗活动中下达的医学指令。 医嘱状态：.在查看医嘱情况时，医嘱所处的状态，有待审、有效、待停、已停。 临床路径：指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式。 5、排斥医嘱、全排医嘱、临时、长期医嘱的概念。 排斥医嘱即此条医嘱与别的医嘱的排斥关系 全排斥型医嘱即只要下次医嘱,当生效时其他正在执行的医嘱一律停止(如死亡) 临时医嘱即只执行一次就不再执行的医嘱 长期医嘱即不给出停止时间就永久有效的医嘱 6、HIS功能、信息标准化定义 HIS功能： 数据和信息的采集功能 信息的存储功能 信息的加工处理功能 信息的传递功能 信息的提供 信息标准化定义： 为了在一定得范围内获得最佳秩序，经协商一直制定并由公认机构批准，共同、重复使用的一种规范化文件。 ★7、物联网、云计算 物联网：通过信息传感设备，按约定的协议，把物品与Internet相连接，进行信息交换和通信，实现对物品的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。 云计算：通过基于互联网的计算方式，共享的软硬件资源和信息可以按需求提供给计算机和其他设备，是一种通过Internet以服务的方式提供动态可伸缩的虚拟化的资源的计算模式。 8、Dicom等信息集成标准的应用 其应用包括所有医学图像领域，其本身具有面向对象的特性和开放性有利于自身不断的发展和完善，使医学图像及相关信息实现了网络模式的资源共享和远程传输。 二、简答、论述题 （9到10题64分） 附加参考： 门诊看病流程： 建档→挂号→分诊→候诊→就诊→交费→取药→输液→离院→结束 药品的三级库管理模式： 一般采用划分药库、药房、科室三级库房的管理模式。 第1章： HIS的定义： 医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与 支撑环境。 HIS的体系结构和功能要求是什么： 体系结构： 1、层次结构：CIS、MIS 2、逻辑结构：集中式、分散式、分布式 3、物理结构：一般分布式系统、C/S系统 功能要求： 1、必须设置初始化及各级权限管理 2、应根据需要可随时设置各种单据、报表等的打印输出格式 3、必须保证7天24小时安全运行，并有冗余备份 4、具有友好的用户界面 5、数据处理必须准确、真实、无误，并确保数据与信息具有高防伪性 6、HIS开发应提供的技术文档包括：总体设计报告，需求分析、概要设计、详细设计说明书，数据字典，数据结构与流程图，测试报告，操作使用说明书，系统维护手册 7、运行的维护与管理 8、医院方必须考虑整个系统每年维护费用的