医疗o项小组管理考核办法.doc

医疗小组管理考核办法（试行） 根据《四川省综合医院评审标准（试行）》，经院部研究决定，各临床科室应根据7 科室工作实际成立医疗小组，实行科主任领导下的医疗组长负责制，以保障医疗质量和 医疗安全，特制定本办法。请临床各科室遵照执行。 一、医院领导小组 组长：许志忠 成员：代承志袁自生李德福戴志毅 二、医疗小组长任职条件 1、职称：高年资主治医师或副主任医师，工作经历：至少从事本专业医疗工作5年以上。 2、能很好的履行医疗组长岗位职责，具备熟练的临床操作技能，能独立领导医疗组的诊疗工作，手术科室应具备中型以上手术资格。 3、临床经验丰富，能较好的解决本专业疑难疾病的诊治，有独立处置危熏症和完成内外科分诊的能力。 4.熟练指导下级医师完成各项医疗活动，结合典型病例开展教学查房，完成教学工作，能紧跟学科发展的新趋势，开展临床治疗新技术。 5、具备良好的医患沟通能力，做好医患沟通工作，防范医疗纠纷，协助科主任抓好医疗质量监控和临床管理工作。 6、具备良好的执业道德，敬业精神和团结协作的精神。 三、医疗小组长职责 1、在科主任领导下负责本医疗组的诊疗和医疗质量管理工作，每天对全组病人进行系统查房，带领全组医生对新入院、重，危、诊断不明、治疗效果不好的患者进行重点查房和讨论。 2、认真指导本组医生的诊疗活动，督促检查医嘱的执行情况及治疗效果，参与特殊治疗及特殊诊疗操作。 3、指导参与急、危、重症病人的抢救处理，疑难死亡病例讨论和院内外的会诊工作。 4、认真听取下级医生和护士的汇报及患者的陈述，带领本组医生做好医患沟通，防范医疗纠纷。 5、负责本组“三基三严”培训考核，指导监督本组医生严格执行诊疗规范，治疗原则及操作规程，定期动态自查评估，发现问题及时整改。 6、监督指导本组执行医疗法律法规、规章制度和岗位职责，尤其是核心制度，严格外展自查自纠。 7、掌握本组病员的病情变化，及时修订诊疗方案，及时处理，对发生病情突变、恶化、死亡、医疗投诉、医疗纠纷、医疗事故或其它意外事件应及时处理，及时向科主任汇报。 8、结合典型病例开展好教学查房，认真负责完成对实习生、进修生和见习医生的带数工作，做好考核。 9、定期组织本组学习应用新知以，新理论和新技术，积极开展新技术和新项目，指导或协助开展临床科研和三级技术项目的完成。 10、熟悉医疗质量标准，及时修正病历中的错误，抓好环节和终末质量，持续改进医疗质最，抓好本组的医疗安全和质量，协助科主任抓好病房管理工作。 四、医疗小组长的考核管理 l、医疗小组长考核由医务科组织实施。 2、考核组成员由业务院长、医务科、大科主任和所在科室的主任、护士长。 3、考核方式：①院部开展月、季度、不定期抽查情况；②考核调查表情况地考核情况。 4、考核内容；法律法规、核心制度、履行职责、医患沟通、实施带教、技术项目开展。 五、医疗小组长的任免规定 1、任命：由本人申请或科主任或院职能部门提名，报医务科质量管理委员会讨论通过，由医务科发文公布执行。 2、免去：经医疗组长考核组考核不合格，报医务科，经医院质量管理委员会讨论通过，由医务科发文公布执行。 3、免职条件：①不能较好的履行岗位职责：②不能完成科室布置的各项任务；③医疗工作发现严重差错或事故：④医疗行为失当引发医疗纠纷或严重不良影响：⑤其他原因不能胜任岗位工作。 六、任命 内科 普外 妇产科 康复科 骨科 麻醉科 急诊科 ┃ 经医务科质量管理委员会讨论通过任命xxx等29人为xxx科室医疗小组长，具体见附表。 注：本办法至xxx年元月一日起执行。 附表：医疗小组组长人员名单。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最