两性霉素B治疗恶性血液病并发深部真菌感染的护理.docVIP

两性霉素B治疗恶性血液病并发深部真菌感染的护理 　　【摘要】目的：观察两性霉素B治疗恶性血液病并发深部真菌感染的疗效和各种不良反应，探讨其护理措施。方法：20例恶性血液病并发深部真菌感染的患者使用国产两性霉素B静脉滴注。首次剂量为5mg，每天增加5mg，逐日增加至所需量，全程避光缓慢静脉滴注，观察其疗效和不良反应，并采取相应措施。结果：20例中，17例痊愈，1例未能坚持，2例无效。结论：早期预防和发现并发症，给予有效的治疗和护理干预可以明显减少不良反应的发生，是两性霉素B得以安全和顺利进行的关键。 　　【关键词】恶性血液病；深部真菌感染；两性霉素B；护理 　　【中图分类号】R733；R519【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0053-02 　　恶性血液病患者由于疾病本身以及使用化疗药物、大剂量免疫抑制剂后常出现严重感染，反复大量使用广谱抗生素后又易并发侵袭性真菌感染，并成为血液系统恶性疾病长期发热的主要原因之一，病死率也较高。据统计，白血病合并深部真菌感染的发生率约为25%～50%，骨髓移植受者合并深部真菌感染的发生率高达15%～40%，长期中度粒细胞减少的患者约为33%～50%〔1、2〕.注射用两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，为黄色或橙黄色粉末状瓶装药物。其作用机理是通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合，损伤细胞膜的通透性，导致细胞内重要物