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医院内部审计的信息化建设初探 一、引言 医保政策的出台，使得信息化支持的必要性逐渐加强。在医保信息化新一波建设中，医院的信息化工作已初具规模，各种现代化的信息管理手段在医院管理中得到了广泛的应用。在中共十七届中央委员会第五次全体会议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》中，提出了健全覆盖城乡居民的社会保 障体系的要求，其中指出，加强社会保障信息网络建设，推进社会保障卡应用，实现精确管理。这与医院当前正在推行的财务业务一体化的HIS（Hospital Information System）系统密不可分。对于传统的手工审计技术，存在效率低下的问题，随着办公自动化的实施，审计对象也日益发生变动，从而使得医院的发展需要与之适应。加强审计信息化建设势在必行，本文将初步探讨医院内部审计的信息化建设的相关问题。 二、内部审计信息化建设的必要性 　　当前，内部审计正逐渐参与信息化建设中的风险管理，该技术将使得衡量潜在的可货币化或因暴露对组织产生的不利影响成为可能。其必要性主要有如下方面： 　　1.内部审计信息化建设是现代内部审计职能的要求。内部审计，是建立于组织内部、服务于管理部门的一种独立的检查、监督和评价活动，它既可用于对内部牵制制度的充分性和有效性进行检查、监督和评价，又可用于对会计及相关信息的真实、合法、完整，对资产的安全、完整，对企业自身经营业绩、经营合规性进行检查、监督和评价，从而帮助组织目标的达成。上述定义表明，内部审计的工作范围涉及与组织价值和运营相关的活动。为获得组织目标的实现，内部审计必须精确的对各种风险进行识别和评价。在医院的内部审计中，从单纯的财务收支审计为主发展成为以效益审计等增值审计为重，其职能导向从监督向管理转变，信息化的管理方式必将成为未来内部审计的核心。 　　2.医院内部审计的信息化管理具有独特优势。由于内部审计处在医院的内部控制环境下，具有其特殊的地位。就医院管理风格、医院文化、会计核算和控制程序等方面，均非常熟悉，并了解各方面业务开展的流程和关键点。对于外部人员和软件开发商来说，内部审计人员还需要更加熟练的掌握医院流程和高风险领域。由于内部审计具有较高的独立性，它能够凭借“局外人”的身份对医院的经营活动给予客观评价，充分汲取经营方面的情况，从全局出发，而非单个部门视角对医院的经营给予评价，从而对经营的洞察能够更加清晰，确保医院经营活动的开展。 三、医院内部审计信息化建设中的问题 　　1.观念认识不足。观念方面，涉及医院在其内部审计信息化过程中，往往受思想观念的束缚，认识不到位。对于该问题，就管理者而言，医院的主要任务或主要职能在于诊疗，从而使得内审工作并不关键。因此，内审的信息化也在某种程度上缺乏足够重视；与此同时，在实践中，沿袭传统操作途径的内审工作[论文网 ]人员为数不少，缺乏对新形势下的内审信息化理念的深刻意识，从而延缓了组织推进内审工作信息化的力度。 　　2.工作表面化。在一些企业的内审部门中，对信息化的概念缺乏深入认识，缺乏对信息化本质是数据信息共享和交换的理念，从而简单的将笔变成键盘，计算器变成计算机，这种缺乏效率的做法还导致一些医院在信息化工作中负担的加重，对于审计人员来说，需要将人工完成纸质账目和电子账目同步实施。这显然是对信息化高效原则的背离。 　　3.信息共享欠缺。在医院内审部门中，尽管计算机均已接入网络，但当前适用于医院内审的成熟软件比较欠缺。在审计流程上，各种信息存在离散的状态，审计人员的信息均位于不同的电脑上，难以有效实现管理平台之间的信息共享。在审计实践中，涉及到上级主管部门和内部职能部门之间的有效沟通，审计报告也需要相关部门的传达或批复，但这些批复大多以纸质形式下达，其信息化的处理相对滞后，从而延缓审计速度，影响结果处理效率，增加成本。 四、加强医院内部审计信息化建设的对策 　　为使审计工作适应卫生事业的发展及市场经济的客观需要，必须加快医院内部审计信息化管理的步伐。笔者认为应从如下方面加强工作： 　　1.提升内部审计信息化管理的理念认识。随着信息技术的快速发展，医院各部门通过广泛的技术应用，将推动医院整体管理水平的提高，从而调整了审计的范围和内容、方式手段。医院的各级领导及内审人员，要认识到医院内部审计的信息化管理是保证审计质量，减少审计风险，提高审计效率，适应卫生事业改革与发展，以及加强内部管理的客观需要，有利于促进医院内部规章制度的完善。 　　2.提升审计资源的信息共享力度。通过应用信息管理系统，可以达到对财政、财务收支等各项经济活动全过程、全方位的监督。从财务审计上讲，通过建立联网审计的信息管理，能够节约审计资源，提高审计效率，减少审计成本。通过审计资源的充分利用，实现审计信息的共享，以达到规范经营行为的目的。 　　3.提升审计人员专业