本科泌尿(revise)课件.ppt

教学目标 掌握： 肾脏的功能 肾小球的滤过、肾小球滤过率、滤过分数的概念 滤过膜及其通透性 肾小球滤过的动力及影响肾小球滤过的因素 肾内自身调节 抗利尿激素的调节作用 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节作用 血浆清除率的概念 熟悉 肾脏的功能解剖（肾单位和近球小体） 肾血流的特点及调节 近端小管中各种物质的重吸收和分泌 尿液的浓缩和稀释 血浆清除率的计算及意义 排尿反射及常见排尿异常 了解 肾的神经支配 泌尿功能的神经调节 心房钠尿肽、前列腺素、甲状旁腺激素的调节 膀胱和尿道的神经支配等  （三）滤过膜的构成 肾小球毛细血管内的血浆经过滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。 滤过膜组成： 毛细血管内皮细胞层 窗孔 70-90nm 阻止血细胞滤过 富含唾液酸蛋白 阻止带负电蛋白质 中间层（基膜） 胶原纤维基架 主要滤过屏障 2-8nm的多角形网孔 肾小囊脏层足细胞 足细胞突起相互交错对插，形成滤 过裂隙膜;4-11nm的小孔,滤过最后 屏障;裂隙膜的蛋白成分是nephrin 缺乏